Vitamina E na prevenção do câncer de pele não melanoma na população idosa: uma revisão sistemática

Abstract

A pele é o maior órgão do corpo com função protetora contra diversos agentes exógenos sejam eles químicos ou físicos, como: microrganismos, compostos químicos, radiação ultravioleta (UV), mudanças climáticas e, sobretudo contra a desidratação. Esta dinâmica funcional e estrutural da pele está direta ou indiretamente associada ao crescimento desordenado das células e divisões celulares que podem originar o câncer e evoluir para metástase. Particularmente em idosos, os cânceres de pele não melanoma são mais frequentes que os melanomas devido ao efeito cumulativo da exposição aos raios UV, por decorrência de nódulo ou ferida (carcinomas basocelular) ou de feridas e queimaduras (carcinomas epidermoide) que são mais agressivos. Adicionalmente, canceres não melanomas estão associados ao estresse oxidativo que em idosos aumenta em decorrência do desequilíbrio na cadeia de transporte de elétrons na mitocôndria que provoca maior produção de radicais superóxidos (O2 •- ) e a maior susceptibilidade para lesão muscular que desencadeia uma resposta inflamatória a partir da liberação de Espécies reativas de Oxigênio (Eros). Neste contexto, antioxidantes como a vitamina E (tocoferol), vitamina C (ácido ascórbico) e a glutationa (GSH) estão sendo estudadas como atenuantes do fotoenvelhecimento e efeitos das EROs em senis. Portanto, neste estudo foi conduzida uma revisão sistemática com objetivo de verificar a ação da vitamina E na prevenção do câncer de pele não melanoma em idosos. Assim como prospectar metadados associando a ação da vitamina E sobre os radicais livres e estresse oxidativo; verificar evidencias do uso do tocoferol como nutracêutico com efeito no fotoenvelhecimento. A partir da pergunta norteadora da pesquisa: suplementação com vitamina E tem efeito antioxidante associado a câncer de pele não melanoma em idosos? Foi aplicada estratégia PICO para seleção de descritores adotados pelo vocabulário hierárquico ‘MeSH - Medical Subject Heading’ integrado a plataforma de buscas PubMed. Os resultados obtidos foram analisados por bibliometria a partir do pacote estatístico R, the bibliometrix package. As evidencias cientificas expostas no presente trabalho, salientam sobre a efetividade do a-tocoferol frente ao câncer, interações entre demais antioxidantes e fatores extrínsecos que influenciam no desenvolvimento de metástase. ______________________________________________________________________________________ ABSTRACT: The skin is the largest organ in the body with a protective function against various exogenous agents, whether chemical or physical, such as microorganisms, chemical compounds, ultraviolet radiation (UV), and climate change and, above all, against dehydration. This functional and structural dynamics of the skin is directly or indirectly associated with the disordered growth of cells and cell divisions that can lead to cancer and progress to metastasis. Particularly in the elderly, non-melanoma skin cancers are more frequent than melanomas due to the cumulative effect of exposure to UV rays, due to a nodule or wound (basal cell carcinoma) or wounds and burns (epidermoid carcinoma) that are more aggressive. Additionally, non-melanoma cancers are associated with oxidative stress, which increases in the elderly as a result of an imbalance in the electron transport chain in the mitochondria that causes greater production of superoxide radicals (O2 •-) and greater susceptibility to muscle damage that triggers an inflammatory response from the release of Reactive Oxygen Species (ROS). In this context, antioxidants such as vitamin E (tocopherol), vitamin C (ascorbic acid) and glutathione (GSH) are being studied as attenuating factor for photoaging and effects of ROS in senile conditions. Therefore, in this study, a systematic review was conducted to verify the action of vitamin E in preventing non-melanoma skin cancer in the elderly. As well as prospecting metadata associating the action of vitamin E on free radicals and oxidative stress, verify evidence of the use of tocopherol as a nutraceutical with an effect on photoaging. From the research-guiding question: does vitamin E supplementation have an antioxidant effect associated with non-melanoma skin cancer in the elderly? The PICO strategy was applied to select descriptors adopted by the hierarchical vocabulary MeSH - Medical Subject Heading integrated with the PubMed search platform. The results obtained were analyzed by bibliometrics from the statistical package R, the bibliometrix package. The scientific evidence presented in this work emphasizes the effectiveness of a-tocopherol against cancer, interactions between other antioxidants and extrinsic factors that influence the development of metastasis.