Um repertório reflexivo sobre concentrados sanguíneos na implantodontia: PRP e PRF

Abstract

A implantodontia é uma prática de anexação de materiais aloplásticos que servirão para suporte de próteses parciais ou totais. No entanto, um pré-requisito ósseo para a reabilitação oral com implante é ter uma quantidade mínima de altura e largura de osso. Assim, condições locais desfavoráveis podem interferir na inserção do implante e por conta dessas intercorrências é lançado mão de procedimentos para reconstrução óssea com enxerto. Os enxertos autógenos apresentam propriedades osteogênicas, osteoindutoras e osteocondutoras, tendo os três mecanismos biológicos essenciais para formação óssea. O plasma rico em plaquetas e a Fibrina Rica em Plaquetas são concentrados sanguíneos que fazem parte dos enxertos autógenos, são de fácil obtenção e de baixo custo, possuem a propriedade de estimular a indução dos fatores de crescimento, sendo eficaz durante a regeneração e cicatrização dos tecidos, em especial o tecido ósseo. O estudo teve como objetivo conhecer através da literatura indexada a evolução dos concentrados sanguíneos de Plasma Rico em Plaqueta e Fibrina Rica em Plaquetas, realizando uma comparação entre ambos, focando na regeneração tecidual. O presente estudo consiste em uma revisão de literatura integrativa, estudo bibliográfico foi realizado nas bases de dados no Portal Regional da Biblioteca Virtual de Saúde. Tendo como descritores: Fibrina Rica em Plaquetas; Plasma Rico em Plaquetas; Células Sanguíneas; Descritores em inglês: Platelet-Rich Fibrin; Platelet-Rich Plasma; Blood Cells. Critérios de inclusão: artigos que abordam a temática de concentrados sanguíneos na implantodontia com textos em português e inglês, indexados nas bases de dados selecionadas, publicados no período de Janeiro de 2016 a Outubro de 2021 com resumos disponíveis e acessados na íntegra pelo meio online, foram excluídos artigos repetidos, artigos em que há fuga do tema proposto e não contemplem com o recorte temporal. Foram encontrados 74 artigos, 55 foram excluídos pelos critérios de inclusão e exclusão, sendo que 19 artigos foram selecionados. Observou-se que o PRF tem um potencial de cicatrização elevado quando comparado ao PRP, pois o PRP é feito com a adição de anticoagulantes, o que interfere em suas propriedades, retardando os componentes sanguíneos durante a cicatrização. Já o PRF mesmo tendo a capacidade de liberar constantemente e gradualmente os fatores de crescimento (estimulando a proliferação de osteoblastos, fibroblastos e queratinócitos), ele sozinho não possui a capacidade de regeneração óssea (apenas regeneração dos tecidos moles), em suma, o PRF serve como uma matriz de suporte celular, potencializando as propriedades de outros enxertos ósseos, como o xenoenxerto. __________________________________________________________________________________ ABSTRACT: Implantology is a practice of attaching alloplastic materials that will serve to support partial or complete dentures. However, a bone prerequisite for oral implant rehabilitation is to have a minimum amount of bone height and width. Thus, unfavorable local conditions can interfere with the insertion of the implant and because of these complications, procedures for bone reconstruction with a graft are used. Autogenous grafts have osteogenic, osteoinductive and osteoconductive properties, having the three essential biological mechanisms for bone formation. Platelet-rich plasma and Platelet-rich Fibrin are blood concentrates that are part of autogenous grafts, are easily obtainable and inexpensive, have the property of stimulating the induction of growth factors, being effective during tissue regeneration and healing, especially bone tissue. The aim of the study was to know, through the indexed literature, the evolution of blood concentrates of Platelet Rich Plasma and Platelet Rich Fibrin, making a comparison between them, focusing on tissue regeneration. The present study consists of an integrative literature review, bibliographical study was carried out in the databases of the Regional Portal of the Virtual Health Library. Having as descriptors: Platelet-rich fibrin; Platelet Rich Plasma; Blood Cells; Descriptors in English: Platelet-Rich Fibrin; Platelet-Rich Plasma; Blood Cells. Inclusion criteria: articles that address the issue of blood concentrates in implant dentistry with texts in Portuguese and English, indexed in selected databases, published from January 2016 to October 2021 with abstracts available and accessed in full online, repeated articles were excluded, articles in which there is an escape from the proposed theme and do not contemplate the time frame. 74 articles were found, 55 were excluded by the inclusion and exclusion criteria, and 19 articles were selected. It was observed that PRF has a high healing potential when compared to PRP, as PRP is made with the addition of anticoagulants, which interferes with its properties, delaying blood components during healing. The PRF, on the other hand, despite having the ability to constantly and gradually release growth factors (stimulating the proliferation of osteoblasts, fibroblasts and keratinocytes), in a light, the PRF serves as a cellular support matrix, enhancing the properties of other bone grafts, such as the xenograft.