Reabilitação oral com prótese total: perfil dos usuários e percepção dos cirurgiões-dentistas no âmbito do sistema único de saúde

Abstract

A perda de um ou mais elementos dentários possui impactos em vários aspectos na vida de um indivíduo, desde estéticos a comprometimento da funcionalidade, bem como influência negativa na qualidade de vida. Através da portaria nº 599 de 23 de março de 2006 que foi definida a implantação de Especialidades Odontológicas e de Laboratórios Regionais de Próteses Dentárias, podendo assim ampliar o acesso e o cuidando em saúde bucal a população brasileira. Mesmo com a implementação dos laboratórios regionais de prótese dentárias, estudos tem mostrado uma baixa produtividade de prótese total nos serviços do Sistema Único de Saúde. Dessa forma, o presente estudo teve como objetivo descrever o perfil dos usuários que realizaram reabilitação com prótese total e a percepção dos cirurgiões-dentistas sobre as dificuldades e facilidades no Sistema Único de Saúde do município de São Félix. Trata-se de um estudo descritivo quali-quantitativo. O estudo foi realizado no município São Félix. Foi realizada uma coleta de dados secundários através da análise dos prontuários dos pacientes que realizaram prótese total no Centro de Especialidades Odontológicas, posteriormente foi aplicado um questionário aos Cirurgiões-dentistas da atenção primária e para o protesista do CEO do município. A pesquisa obteve parecer do Comitê de Ética e Pesquisa n. N. 5.000.881. Realizou se uma análise descritiva das variáveis principais na população do estudo através do Excel 2020. O estudo contou com amostra de um total de 47 prontuários dos pacientes que utilizam os serviços de especialidade em prótese do CEO. A maioria era do sexo feminino (76,60%), com idade média de 59 anos, dona de casa (46,80%) e com comorbidade, sendo a hipertensão arterial a mais frequente (46,80%). A cárie dentária foi apontada por 74,47% como motivo da perda dentária e as próteses mais frequentes foram prótese total superior e Inferior (36,04%). A maioria dos pacientes alegaram estar satisfeitos com o atendimento 53,9%. Os dentistas da atenção básica alegaram que a demanda para referenciar pacientes para serviços de prótese nem baixa nem alta, já a dentista do CEO afirma que a demanda é alta. Metade dos dentistas da atenção básica não realizam levantamento epidemiológico e há uma incongruência em relação as informações sobre a realização da referência e contra-referência no município. Com relação a percepção sobre as facilidades pode-se destacar insumos/materiais suficientes, boa articulação com o laboratório de prótese, retorno dos pacientes, boa articulação com a equipe. Como dificuldade o estudo sugere problema de contratação de profissionais, falta de planejamento e programação local com base em indicadores epidemiológicos e continuidade da atenção através da referência e contra referência. ____________________________________________________________________________________ ABSTRACT: The loss of one or more dental elements has impacts on several aspects of an individual's life, from aesthetics to compromised functionality, as well as a negative influence on quality of life. Through the Ordinance No. 599 of March 23, 2006, which defined the implantation of Dental Specialties and Regional Laboratories of Dental Prostheses, thus being able to expand access and oral health care for the Brazilian population. Even with the implementation of regional dental laboratories, studies have shown a low productivity of total dentures in the services of the Unified Health System. Thus, the present study aimed to describe the profile of users who underwent rehabilitation with total dentures and the dentists' perception about the difficulties and facilities in the Unified Health System in the city of São Félix. This is a qualitative and quantitative descriptive study. The study was carried out in the municipality of São Félix. Secondary data collection was carried out through the analysis of the medical records of patients who underwent complete dentures at the Dental Specialties Center, later a questionnaire was applied to dentists in primary care and to the prosthetist of the city's CEO. The research obtained the opinion of the Ethics and Research Committee n. No. 5,000,881. A descriptive analysis of the main variables in the study population was carried out using Excel 2020. The study included a sample of a total of 47 medical records of patients who use the DSC's specialty services in prosthesis. Most were female (76.60%), with a mean age of 59 years, housewife (46.80%) and comorbidity, with arterial hypertension being the most frequent (46.80%). Dental caries was mentioned by 74.47% as the reason for tooth loss and the most frequent dentures were upper and lower total dentures (36.04%). Most patients claimed to be satisfied with the service 53.9%. Primary care dentists claimed that the demand to refer patients for prosthetic services is neither low nor high, while the CEO's dentist claims the demand is high. Half of the primary care dentists do not carry out an epidemiological survey and there is an inconsistency regarding the information on the performance of referral and counter-referral in the city. Regarding the perception of facilities, sufficient supplies/materials, good articulation with the prosthesis laboratory, patient feedback, good articulation with the team can be highlighted. As a difficulty, the study suggests the problem of hiring professionals, lack of local planning and programming based on epidemiological indicators and continuity of care through reference and counter-reference.