O uso da pista direta em dentição decídua como correção de mordida cruzada: revisão de literatura

Abstract

A oclusão pode ser definida como a maneira pela qual os dentes superiores e inferiores intercalam-se em todas as posições e movimentos mandibulares. A má oclusão é determinada por uma irregularidade do posicionamento dos dentes ou uma relação incorreta dos arcos dentários, ocupando a terceira posição na escala de prioridades e de problemas de saúde bucal no Brasil. A mordida cruzada é um desvio transversal que pode vir a resultar numa assimetria esquelética, caso não seja realizado qualquer tipo de tratamento. Já mordida cruzada posterior é definida por uma relação anormal vestíbulo-lingual de um ou mais dentes da maxila, com um ou mais dentes da mandíbula. A ortodontia preventiva age na prevenção do agravamento de problemas futuros de oclusão. O tratamento precoce da mordida cruzada posterior, pode ser realizado através de diferentes técnicas, uma destas é a Pista Direta Planas, sendo um recurso terapêutico da Ortopedia Funcional dos Maxilares, aplicada na dentição decídua e considerado um tratamento satisfatório, além de ser um grande atrativo para o serviço público pelo custo mais acessível da técnica. O objetivo geral deste estudo foi investigar como a literatura tem abordado o uso de pista direta em dentição decídua como forma de tratamento para correção de mordida cruzada. O trabalho tratou-se de uma revisão de literatura integrativa, nas plataformas digitais Scientific Electronic Library Online, Biblioteca Virtual de Saúde e Medline. Como descritores: má oclusão (malocclusion); mordida cruzada (crossbite); pistas diretas planas (direct flat track); tratamento precoce (early treatment) e dentadura decídua (primary dentition). Tendo como o recorte temporal o período de 2016 a outubro de 2021. A amostra final dessa revisão foi composta por 14 trabalhos científicos, sendo 7 destes na língua portuguesa e os outros 7 na língua inglesa. O trabalho pode comprovar através da literatura que a técnica da pista direta como tratamento da mordida cruzada é eficiente para resolução dessa alteração. Os autores trazem como vantagens: um método rápido e de baixo custo, que não necessita da colaboração direta do paciente, apesar de ainda ser uma técnica pouco usada na ortodontia preventiva, mesmo com a possibilidade de ser realizada no Sistema Único de Saúde. Nos documentos onde a técnica não foi citada, os demais autores não contraindicavam o seu uso. O tratamento precoce é uma forma importante de prevenção, que pode ser utilizada na dentição decídua ou mista com intuito de promover o não agravamento das más oclusões, evitando assim o uso de aparelhos ortodônticos por um longo tempo e a necessidade de uma intervenção cirúrgica futura. ___________________________________________________________________________________ ABSTRACT: Occlusion may be defined as the way upper and lower teeth are intercaleted in all mandibular positions and movements. Malocclusion is determined by an irregular positioning of the teeth or an incorrect relationship of the dental arches, residing at the third position on the scale of priorities and oral health problems in Brazil. A crossbite is a transverse deviation that can result in skeletal asymmetry if no treatment is performed. Posterior crossbite is defined as an abnormal buccolingual relationship of one or more maxillary teeth with one or more jaw teeth. Preventive orthodontics acts to prevent the aggravation of future occlusion problems. Early treatment of posterior crossbite may be performed using different techniques, one of them is called the direct flat track, which is a therapeutic resource of Functional Maxillary Orthopedics, applied to primary dentition and considered an operative treatment, in addition to being a great attraction for the public service due the low cost of the technique. The aim of this study was: to investigate how the literature has approached the use of direct flat track in primary dentition as a form of treatment for crossbite correction. The study was characterized as an integrative literature review. The digital platforms’ Scientific Electronic Library Online, Virtual Health Library and Medline were used. As descriptors: malocclusion; crossbite; direct flat track; early treatment and primary dentition. Having as the time frame the period from 2016 to October 2021. The final sample of this review comprehend 14 scientific papers, 7 on Portuguese and the other 7 in English. This work can prove through the literature that the direct flat track technique as a treatment for crossbite is efficient to resolve this disturbance. The authors bring the advantages of a fast and low-cost method, which does not require direct patient’s collaboration, although is still not well used in preventive orthodontics, or even performed in the Unified Health System. Where was not mentioned, the other authors did not contraindicate its use. Early treatment is an important form of prevention, which may be used on primary or mixed dentition that leads to not to worsen malocclusions, thus avoiding the use of orthodontic appliances for a long time and also requirement for future surgical intervention.