Principais técnicas utilizadas na terapêutica da pigmentação melânica gengival: revisão de literatura

Abstract

A pigmentação melânica gengival tem como característica manchas escurecidas encontradas na mucosa mastigatória, decorrente da produção e deposição exacerbada de melanina, que em muitos casos pode ocasionar em desconforto estético para quem os possui, para isso são utilizados métodos objetivando a remoção destas manchas, através de cirurgia de desepitelização por dissecção parcial do epitélio, utilização de lasers de alta intensidade, ou crioterapia. Nesse sentido o presente estudo teve como objetivo conhecer por meio da literatura indexada as técnicas utilizadas para despigmentação melânica gengival, descrever as técnicas, elencar às vantagens e desvantagens e demonstrar as principais tendências referentes às técnicas. Sendo uma revisão de literatura integrativa, com o levantamento de dados nas bases da biblioteca: Biblioteca Virtual de Saúde respeitando o corte temporal estabelecido entre Janeiro de 2016 a Novembro de 2021. Os descritores utilizados foram: Despigmentação/Depigmentation; Mucosa Oral/Oral mucosa; Hiperpigmentação Gengival/Gingival Hyperpigmentation, todos em inglês e português. Foi realizado assim um levantamento de acordo com os critérios de inclusão e exclusão pré estabelecidos, resultando em 14 artigos, observou-se que dentre as técnicas abordadas, o Laser: ND YAG é o que possui melhor eficácia, não apresentando dor nem desconforto no período pós-operatório, proporcionando uma boa recuperação para o paciente e sem relatos de recidiva, entretanto ressalta-se que a crioterapia apresenta médio a alto custo para o paciente, rápida execução na remoção epitélial, e também não apresenta recidiva, já a abrasão mostra-se como a mais simples, relatando também sua rápida execução, e baixo custo, porém, são elencadas algumas desvantagens como dor durante o procedimento, desconforto pós-operatório e a alto índice de recidiva. Em suma, considera-se com base na literatura e nos estudos que as técnicas do laser: ND YAG e crioteratia se destacam sobre a técnica de abrasão pelas inúmeras vantagens apresentadas, em especial, não apresentando recidiva. ___________________________________________________________________________________ ABSTRACT Gingival melanin pigmentation is characterized by dark spots found in the masticatory mucosa, resulting from the production and exacerbated deposition of melanin, which in many cases can cause aesthetic discomfort for those who have them. Based on this, methods are used to remove these spots, through de epithelialization surgery by partial dissection of the epithelium, use of high-intensity lasers, or cryotherapy. The present study aims to know, through the indexed literature, the techniques used for melanin gingival depigmentation, describe the techniques, list the advantages and disadvantages and demonstrate the main trends related to the techniques. As an integrative literature review, with data collection in the library databases: Biblioteca Virtual em Saúde respecting the time cut established between January 2016 and November 2021. The descriptors used were: Despigmentação/Depigmentation; Mucosa Oral/Oral mucosa; Hiperpigmentação Gengival/Gingival Hyperpigmentation, all in English and Portuguese. A survey was carried out in accordance with the pre-established inclusion and exclusion criteria, resulting in 14 articles, it was observed that among the techniques discussed, the Laser: ND YAG is the one with the best efficacy, with no pain or discomfort during the period. postoperative period, providing a good recovery for the patient and no reports of recurrence, however, it is noteworthy that cryotherapy has a low cost for the patient, quick execution in the epithelial removal, and also does not present recurrence, since the abrasion is shown as the simplest, also reporting its quick execution and low cost, however, some disadvantages are listed, such as pain during the procedure, postoperative discomfort and a high rate of recurrence. In conclusion, based on the literature and studies, it is considered that laser technique: ND YAG and cryotherapy stand out over the abrasion technique due to the numerous advantages presented, in particular, not presenting recurrence.