Influências do tabaco na ocorrência de lesões de tecidos moles bucais: percepções de cirurgiões-dentistas do recôncavo da Bahia

Abstract

O cultivo do tabaco no Recôncavo da Bahia é considerado como uma cadeia produtiva de grande influência nos aspectos sociais, econômicos e ambientais da região. Além disso, o seu consumo é também muito difundido no território nacional. Danos de caráter laborais são encontrados entre os trabalhadores desta cultura e, na saúde bucal, o tabaco atua como fator de risco essencial para o câncer bucal e a manifestação e progressão de diversas enfermidades, com destaque para algumas desordens orais potencialmente malignas, além de várias outras lesões de tecidos moles bucais. Assim, o presente estudo teve como objetivo avaliar a influência do tabaco na ocorrência de lesões de tecidos moles bucais sob a perspectiva de cirurgiões-dentistas atuantes no Recôncavo da Bahia. Trata-se de um estudo exploratório de caráter descritivo com abordagem quantitativa. Os participantes foram 46 cirurgiões-dentistas atuantes em oito municípios do Recôncavo da Bahia com significativa produção de tabaco. O critério de inclusão foi atuar profissionalmente em algum dos oito municípios selecionados, enquanto os critérios de exclusão consistiram em possuir menos de três meses de atuação profissional, não possuir endereço profissional on-line e/ou estar indisponível no período da coleta de dados. O instrumento de coleta compreendeu a aplicação de um questionário on-line com questões relacionadas à influência dos aspectos ambientais, cultivo e consumo do tabaco na saúde bucal e desenvolvimento de lesões de tecidos moles. Este estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Faculdade Maria Milza, com parecer número 4.359.033, CAEE 38881820.4.0000.5025. Os dados obtidos na pesquisa foram tabulados em planilha Microsoft Excel e a análise estatística realizada no Stata 15.01, por meio do teste qui-quadrado de Pearson. Dentre as lesões mais diagnosticadas nos indivíduos que cultivam o tabaco, destacaram-se a úlcera traumática (19,6%) e a queilite actínica (15,2%), enquanto nos tabagistas ou ex-tabagistas, ressaltou-se o câncer bucal (30,4%) e lesões como úlcera traumática (28,3%) e leucoplasia (23,9%). Através do teste qui-quadrado, observou-se uma significância, com valor-p = 0.001 para uma maior tendência dos cirurgiões-dentistas participantes realizarem uma avaliação bucal mais criteriosa nos tabagistas e ex-tabagistas no setor público; enquanto houve uma significância de valor-p = 0.025 no que diz respeito a uma maior procura por atendimento no setor privado por parte dos fumicultores. Conclui-se que os cirurgiões-dentistas participantes apresentam percepções semelhantes quanto às influências negativas do tabaco na ocorrência de lesões de tecidos moles bucais, classificando-o como fator de risco importante para a manifestação das lesões que foram destacadas por eles. ________________________________________________________________________________________ ABSTRACT Tobacco cultivation in the Recôncavo da Bahia is considered as a productive chain of great influence on the social, economic and environmental aspects of the region. In addition, its consumption is also very widespread in the national territory. Labor damage is found among workers in this culture and, in oral health, tobacco acts as an essential risk factor for oral cancer and the manifestation and progression of various diseases, with emphasis on some potentially malignant oral disorders, in addition to several other oral soft tissue lesions. Thus, the present study aimed to evaluate the influence of tobacco on the occurrence of oral soft tissue lesions from the perspective of dentists working in the Recôncavo da Bahia. This is an exploratory study of descriptive character with quantitative approach. The participants were 46 dentists working in the eight municipalities of Recôncavo da Bahia with significant tobacco production. The inclusion criterion was to work professionally in one of the eight selected municipalities, while the exclusion criteria consisted of having less than three months of professional practice, not having a professional address online and/or being unavailable during the data collection period. The collection instrument comprised the application of an online questionnaire with questions related to the influence of environmental aspects, tobacco cultivation and consumption on oral health and development of soft tissue lesions. This study was approved by the Research Ethics Committee of The Maria Milza College, with opinion number 4,359,033, CAEE 38881820.4.0000.5025. The data obtained in the research were tabulated in a Microsoft Excel spreadsheet and the statistical analysis performed in Stata 15.01, using Pearson's chi-square test. Among the most diagnosed lesions in individuals who grow tobacco, traumatic ulcer (19.6%) and actinic cheilitis (15.2%), while in smokers or former smokers, oral cancer was highlighted (30.4%) and injuries such as traumatic ulcer (28.3%) and leukoplakia (23.9%). Through the chi-square test, a significance was observed, with p-value = 0.001 for a greater tendency of participating dentists to perform a more careful oral evaluation in smokers and former smokers in the public sector; while there was a significance of p-value = 0.025 with regards to a greater demand for care in the private sector by the workers who cultivate tobacco. It is concluded that the participating dentists present similar perceptions regarding the negative influences of tobacco on the occurrence of oral soft tissue lesions, classifying it as an important risk factor for the manifestation of the lesions that were highlighted by them.