Assistência de enfermagem nas redes de atenção à saúde frente a pandemia COVID-19

Abstract

A atual problemática de saúde mundial concentra-se na pandemia COVID-19 (SARS CoV-2), contexto este que aumentou significativamente as ações em saúde em busca da proteção do estado de saúde da população, sendo os enfermeiros um dos agentes responsáveis pela prestação de cuidados no combate ao vírus e, no Brasil essas ações acontecem em sua grande maioria por meio das Redes de Atenção à Saúde. Nesse sentido, esta pesquisa teve como objetivo geral: conhecer como a assistência prestada pelas(os) enfermeiras(os) que atuam na Redes de Atenção à Saúde tem sido realizada frente a pandemia da COVID-19. Trata-se de um estudo descritivo com abordagem qualitativa. Os participantes deste estudo foram 11 enfermeiras atuantes nas Unidades de Saúde da Família, Atendimento Médico Emergencial, unidade de tratamento do COVID-19 e no Serviço de Atendimento Móvel de Urgência em um município do Recôncavo da Bahia. Este estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa com o parecer sob n.º 5.278.226. Para a coleta de dados foi utilizado como instrumento um roteiro de entrevista semiestruturada composto por perguntas referentes ao perfil profissional e perguntas discursivas acerca da temática estudada. Após a transcrição, os dados obtidos foram analisados por meio da técnica de análise de conteúdo proposta por Minayo. Os resultados deste estudo evidenciam que o município organizou-se de forma estratégica, no que diz respeito aos encaminhamentos do paciente na rede de atenção através do sistema de referência e contrarreferência, onde a cobertura assistencial esteve relacionada ao fornecimento de subsídios para o enfrentamento e para o acompanhamento de condições de saúde preexistentes. Como dificuldades, a trajetória assistencial sofreu interferências devido à falta de conhecimento sobre o vírus e suas complicações, fatores emocionais e aspectos estruturais. E como fatores potencializadores do cuidado, se destacam a maior adesão aos protocolos instituídos, aumento da frequência do uso de equipamentos de proteção individual, maior interação entre as equipes e a circulação dos pacientes na rede. Para promover a biossegurança durante todo processo assistencial, foram adotadas estratégias relacionadas ao gerenciamento dos aspectos assistenciais, estruturais e organizacionais visando a redução do risco de infecções associadas ao cuidado em saúde. Nesse sentido, considera-se que a assistência de enfermagem ocorreu de forma sistematizada seguindo as normativas e protocolos instituídos pelo Sistema Único de Saúde e demais órgãos, permitindo a prática do cuidado holístico e integral através da atuação da equipe multiprofissional e da circulação do paciente em redes, esta organização fez com que o paciente estivesse seguro e acolhido entre os pontos de atenção à saúde. Assim, torna-se importante implementar ações com ênfase na capacitação profissional e no apoio psicológico, visto que este contexto trouxe à tona o medo e anseios para a vida pessoal e profissional e, através desta ação é possível minimizar os efeitos psicológicos causados pela pandemia. Além disso, espera-se que este estudo se torne uma ferramenta de divulgação desta temática, promovendo melhorias no processo assistencial e de trabalho contribuindo para uma melhor experiência para o paciente e também para os profissionais. _______________________________________________________________________________________ ABSTRACT The current global health problem is focused on the pandemic COVID-19 (SARS-CoV 2), a context that has significantly increased health actions in search of protecting the health status of the population, with nurses being one of the agents responsible for providing care to combat the virus, and in Brazil these actions occur mostly through the Health Care Networks. In this sense, this research had as a general objective: to know how the assistance provided by nurses who work in the Health Care Networks has been performed against the pandemic of COVID-19. This is a descriptive study with a qualitative approach. The participants in this study were 11 nurses working in the Family Health Units, Emergency Medical Care, treatment unit of COVID-19 and in the Mobile Emergency Care Service in a city in the Recôncavo da Bahia. This study was approved by the Research Ethics Committee with opinion no. 5.278.226. For data collection a semi-structured interview script was used as an instrument, consisting of questions about the professional profile and discursive questions about the theme studied. After transcription, the data obtained were analyzed using the content analysis technique proposed by Minayo. The results of this study show that the municipality organized itself in a strategic way, with respect to patient referrals in the care network through the referral and counter-referral system, where care coverage was related to the provision of subsidies for the confrontation and follow-up of pre-existing health conditions. As difficulties, the care trajectory suffered interferences due to the lack of knowledge about the virus and its complications, emotional factors and structural aspects. And as potentiating factors of care, we highlight the greater adherence to established protocols, increased frequency of the use of personal protection equipment, greater interaction between teams, and the movement of patients in the network. To promote biosafety during the whole care process, strategies related to the management of care, structural and organizational aspects were adopted, aiming at reducing the risk of healthcare-associated infections. In this sense, it is considered that the nursing care occurred in a systematized way following the norms and protocols established by the Unified Health System and other agencies, allowing the practice of holistic and integral care through the performance of the multidisciplinary team and the movement of the patient in networks, this organization made the patient safe and welcomed among the points of health care. Thus, it is important to implement actions with emphasis on professional training and psychological support, since this context brought up the fear and anxieties for personal and professional life, and through this action it is possible to minimize the psychological effects caused by the pandemic. Moreover, it is expected that this study becomes a tool for the dissemination of this theme, promoting improvements in the care process and work contributing to a better experience for the patient and also for the professionals.