Assistência do (a) enfermeiro (a) á pacientes com feridas crônicas em unidades básicas de saúde

Abstract

Os cuidados realizados com feridas é uma área da atenção à saúde que exige conhecimento específico e está interrelacionado diretamente com a enfermagem. Assim, as Unidades Básicas de Saúde como um nível assistencial prioritário para o manejo de doenças crônicas não transmissíveis possui estrutura para o cuidado das feridas crônicas. No entanto, por ausência ou desconhecimento de protocolos, além de falhas nos registos de enfermagem neste âmbito de atenção inviabilizam abordagens necessárias, constituindo-se como um dos obstáculos para realização do tratamento adequado das feridas. Assim, este estudo teve como objetivo geral analisar a assistência do (a) enfermeiro (a) à pacientes com feridas crônicas em Unidades Básicas de Saúde. Trata-se de um estudo descritivo, de abordagem qualitativa, que foi realizado em Unidades Básicas de Saúde em um município do Recôncavo da Bahia. Participaram do estudo sete enfermeiros (as) e o procedimento adotado para a coleta de dados foi um questionário online. O questionário foi construído no google forms e dividido em dois blocos de perguntas, sendo o primeiro com dados sociodemográficos e profissionais e o segundo, dados relacionados aos critérios de avaliação da ferida, as condutas e intervenções adotadas por enfermeiros(as) frente a feridas crônicas e os fatores interferentes para essa assistência. Este estudo obteve aprovação do Comitê de ética e Pesquisa com o parecer número 5.328.723. Para o tratamento dos dados foi utilizado a técnica da análise de conteúdo segundo Minayo. Na caracterização sociodemográfica e profissional, todas as participantes foram do sexo feminino e a idade variou entre 31 a 50 anos, cinco enfermeiras possuiam pós-graduação. A maioria das participantes possuia mais de quatro anos de conclusão da graduação e apenas uma de 1 a 3 anos, dessas, três possuiam mais de oito anos de experiência, outras três de 4 a 7 anos e, apenas uma de 1 a 3 anos de atuação em Unidades Básicas de Saúde. Nota-se a falta da descrição de alguns critérios importantes para uma avaliação plena do paciente/ferida e assim otimização da cicatrização. As condutas e intervenções realizadas pelas enfermeiras primam por ações de acompanhamento da ferida e suas características, realização do curativo e da ajuda de custos para compra de materiais e/ou coberturas para o tratamento. Os fatores que interferem na assistência são: a dificuldade na realização de um cuidado contínuo, a dificuldade na adesão ao tratamento e, a carência de recursos materiais. Considera-se que a assistência de enfermagem aos pacientes com feridas é sastifatória, mas, faz-se necessário a realização da educação permanente e contrução de Procedimentos Operacionais Padrão para unificação e padronização das ações das Unidades Básicas de Saúde para assistência à ferida crônica. ________________________________________________________________________________________ ABSTRACT Wound care is an area of health care that requires specific knowledge and is directly interrelated with nursing. Thus, the Basic Health Units as a priority level of care for the management of non-communicable chronic diseases have a structure for the care of chronic wounds. However, due to the absence or protocols, in addition to failures in nursing records in this context, they make possible unfeasible, constituting an effort to carry out the adequate treatment of wounds. Thus, this study aimed to analyze the assistance of nurses to patients with chronic wounds in Basic Health Units. This is a descriptive study, with a qualitative approach, which was carried out in Basic Health Units in a municipality in the Recôncavo da Bahia. Seven nurses participated in the study and the procedure adopted for data collection was an online procedure. The was built on google forms and distributed in two blocks of sociodemographic data and the second data to the wound assessment criteria such as behaviors and procedures adopted in the face of statements and the two blocks of previous questions the interfering factors for this assistance. This study was approved by the Research Ethics Committee with opinion number 5,328,723. For data processing, the content analysis technique according to Minayo was used. In the sociodemographic and professional characterization, all the participants were female and the age ranged from 31 to 50 years old, five nurses had postgraduate degrees. Most participants had more than four years of graduation and only one of 1 to 3 years, of these, three had more than eight years of experience, another three from 4 to 7 years and only one from 1 to 3 years of experience. work in Basic Health Units. Note the lack of description of some important criteria for a full assessment of the patient/wound and thus optimization of healing. The conducts and interventions carried out by the nurses emphasize actions to monitor the wound and its characteristics, perform the dressing and help with costs for the purchase of materials and/or coverings for the treatment. The factors that interfere in the assistance are: the difficulty in carrying out a continuous care, the difficulty in adhering to the treatment and the lack of material resources. It is considered that nursing care for patients with wounds is satisfactory, but it is necessary to carry out continuing education and construction of Standard Operating Procedures to unify and standardize the actions of Basic Health Units for chronic wound care.