Cuidados do(a) enfermeiro(a) no atendimento pré-hospitalar móvel frente à pandemia do COVID-19

Abstract

O Serviço de Atendimento Móvel de Urgência tem como objetivo chegar precocemente à vítima após ter ocorrido alguma situação de urgência ou emergência que possa levar a sofrimento, a sequelas ou mesmo à morte. Desse modo, em meio ao período pandêmico a equipe assistencial do pré-hospitalar móvel atende pessoas com suspeitas ou confirmadas com COVID-19 e assim, torna-se imprescindível à implementação de amplas medidas preventivas antes, durante e após esses atendimentos. Esta pesquisa teve como objetivo geral analisar os cuidados do enfermeiro(a) no atendimento pré-hospitalar móvel frente a pandemia da COVID-19. Trata-se de uma pesquisa de cunho descritivo, de abordagem qualitativa que foi desenvolvido em municípios do estado da Bahia. Esta pesquisa obteve autorização pelo Comitê de Ética em Pesquisa com o parecer número 5.362.661. Participaram da pesquisa nove enfermeiros(as) que atuam no atendimento neste âmbito de atenção. A coleta de dados ocorreu por meio de um questionário online com oito questões e, foi disponibilizado ao participante por WhatsApp. O tratamento dos dados ocorreu segundo a análise de conteúdo de Minayo. Observou-se que as mudanças na rotina da equipe da Unidade de Suporte Avançado perpassaram pela forma de paramentação da equipe, uso rigoroso de equipamentos de proteção individual e coletiva, bem como de rotina de higiene. Quanto as medidas preventivas adotadas no período pandêmico para minimizar os riscos de contaminação pelo vírus tanto dos profissionais foram o uso de máscara n95, óculos de proteção, face shield, limpeza da ambulância a cada ocorrência capas protetoras impermeáveis, roupas privativas, botas impermeáveis e câmeras de higienização. Os processos de capacitações necessárias para uma paramentação e assistência correta e de qualidade dos enfermeiros(as), além de capacitações ocorreram de forma online ministradas pela coordenação do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência. Os fatores interferentes na assistência neste período foi a perda de tempo durante a saída da viatura para o local do atendimento, a falta de empatia no acolhimento dos profissionais para com os pacientes com COVID-19, a higienização da ambulância após cada atendimento que resultava na demora nos atendimentos, desgaste da equipe e o medo dos profissionais em se contaminar. Percebeu-se que, para o(a) enfermeiro(a) desempenhar uma assistência de qualidade e de forma correta no período pandêmico, fez-se necessário capacitações e treinamentos adequados para tal atuação. Destaca-se a necessidade da realização de educação permanente para os profissionais atuantes neste âmbito de atenção com atualizações necessárias para o manejo da COVID 19. Ainda, ressalta-se a necessidade de promover discussões com a população sobre o funcionamento dos atendimentos no atendimento pré-hospitalar móvel, para que possam colaborar passando as informações de forma correta para identificação do paciente e do local do atendimento com vistas que o atendimento aconteça mais rápido, minimizando a piora do paciente. _______________________________________________________________________________________ ABSTRACT The Mobile Emergency Care Service aims to reach the victim early after an emergency or emergency situation that can lead to suffering, sequelae or even death has occurred. Thus, in the midst of the pandemic period, the mobile pre-hospital care team assists people with suspected or confirmed COVID-19 and thus, it becomes essential to implement extensive preventive measures before, during and after these visits. This research has the general objective of analyzing the care of nurses in mobile pre-hospital care in the face of the COVID-19 pandemic. This is a descriptive research with a qualitative approach that was developed in municipalities in the state of Bahia. Nine nurses who work in this area of care participated in the research. Data collection took place through an online questionnaire with eight questions and was made available to the participant by WhatsApp. Data processing was carried out according to Minayo's content analysis. It was observed that the changes in the routine of the Advanced Support Unit team permeated the form of the team's attire, rigorous use of individual and collective protective equipment, as well as the hygiene routine. As for the preventive measures adopted in the pandemic period to minimize the risks of contamination by the virus, both professionals were the use of n95 mask, goggles, face shield, cleaning the ambulance at each occurrence waterproof protective covers, private clothes, waterproof boots and cameras of hygiene. To the training processes necessary for correct and quality attire and assistance for nurses, in addition to online training provided by the coordination of the Mobile Emergency Care Service. The factors interfering in the assistance in this period were the loss of time during the departure of the vehicle to the place of care, the lack of empathy in the reception of the professionals towards the patients with COVID-19, the cleaning of the ambulance after each service that resulted in the delays in care, team wear and tear and the professionals' fear of contaminating themselves. It was noticed that, for the nurse to perform quality care and correctly in the pandemic period, it was necessary to have adequate qualifications and training for such performance. The need to carry out permanent education for professionals working in this area of care is highlighted. Still, it is emphasized the need to promote discussions with the population about the operation of care in mobile pre-hospital care, where they can always collaborate by passing the information correctly to identify the patient and the place of care with a view to the care taking place. faster, minimizing patient deterioration.