Reações adversas relacionadas ao uso de corticóides em idosos: revisão de literatura

Abstract

Os corticoides são fármacos potentes que tratam diversas condições inflamatórias e alérgicas no idoso. Porém, salienta-se que as alterações farmacodinâmicas e farmacocinéticas características deste grupo de pacientes, resultam na necessidade de maior acompanhamento e avaliação das reações adversas a medicamentos. O crescimento da população e seu consequente envelhecimento acarreta para a sociedade um número maior de patologias, visto que esta faixa etária já possui tendência a comorbidades, ou seja, a associação de mais de uma patologia e o consequente uso de mais de um fármaco. A decisão em usar um tratamento com glicocorticoides deve ser feita com cautela, considerando a relação risco-benefício, já que o uso deste medicamento pode trazer reações adversas ao ser interrompido abruptamente ou usado por períodos longos e até mesmo por períodos curtos. O objetivo geral deste estudo foi: Identificar na literatura os riscos relacionados ao uso de corticoides sistêmicos em idosos. Os objetivos específicos foram: Estudar os efeitos colaterais dos corticoides sistêmicos na terapia contínua; Pesquisar os protocolos de utilização racional de corticoides; e Descrever as ações farmacológicas específicas dos corticoides em idosos. A metodologia utilizada foi uma revisão da literatura, onde foi possível dar embasamento ao trabalho a partir de artigos, monografias e livros encontrados também em sites como Scielo, Pubmed, Medline, Sciencdirect, bem como Faculdades e Universidades do Brasil, dos anos de 1994 a 2016, de fonte nacional e internacional, nos idiomas português e inglês. Esta pesquisa é caracterizada como descritiva, visto que discorre sobre os riscos relacionados ao uso de corticoides em idosos. Considerando que esta monografia analisa a qualidade dos dados obtidos, ela também é considerada de natureza qualitativa. Conclui-se que, conforme descrito na literatura, existem várias reações adversas diretamente relacionadas ao uso de corticoides em idosos, como lesões na parede do esôfago, maior acidez estomacal, bem como a diminuição da produção de saliva, osteoporose, osteoartrite, alteração da epiderme, cefaleia, hiperglicemia, diminuição da imunidade e dos níveis de testosterona nos homens e de estrogênios nas mulheres, infecção orofaríngea, perda de memória, fraturas e perda ósseas. Importante salientar que as doses para este grupo de pacientes devem ser as mínimas possíveis nos tratamentos, tendo em vista o risco oriundo da utilização destes fármacos.______________________________________________________________________________ ABSTRACT: The steroids are powerful drugs that treat various inflammatory and allergic conditions in the elderly. However, it should be noted that the pharmacodynamic and pharmacokinetic changes characteristics of this group of patients, resulting in the need for greater monitoring and evaluation of adverse reactions to drugs. The growth of the population and its consequent aging brings to the company a larger number of disorders, since this age group already has a tendency to Comorbidities, i.e. the Association of more than one pathology and the consequent use of more than one drug. The decision to use a treatment with glicocorticoides should be made with caution, considering the risk-benefit balance, since the use of this medication may bring adverse reactions to be interrupted abruptly or used for long periods and even for short periods. The overall objective of this study was to: Identify in the literature the risks related to the use of systemic steroids in the elderly. The specific objectives were: Study the side effects of systemic corticosteroids on continuous therapy; Search the protocols of rational use of steroids; and Describe specific pharmacological actions of steroids in the elderly. The methodology used was a literature review, where it was possible to give support to work from articles, monographs and books found in sites such as Scielo, Pubmed, Medline, Sciencdirect, as well as colleges and universities in Brazil, the years of 1994 to 2016, national and international source, in Portuguese and English languages. This research is characterized as descriptive, since it talks about the risks related to the use of steroids in the elderly. Whereas this monograph analyzes the quality of the data obtained, she is also considered to be of a qualitative nature. It is concluded that, as described in the literature, there are several adverse reactions directly related to the use of steroids in the elderly, as lesions in the wall of the esophagus, the more stomach acid, as well as reduced production of saliva, osteoporosis, osteoarthritis, skin changes, headache, Hyperglycemia, decreased immunity and levels of testosterone in men and estrogen in women, oropharyngeal infection, memory loss , fractures and bone loss. Important to stress that the doses for this group of patients should be the minimum possible treatments, in view of the risk from the use of these drugs.