Eficácia da duloxetina no tratamento da dor orofacial em paciente com diagnóstico de dtm: estudo de caso

Abstract

A disfunção temporomandibular é uma complexa desordem que envolve a articulação, músculos da mastigação e estruturas adjacentes. Inúmeras condições atuam para que esses desarranjos sejam desenvolvidos, tais como: condições psicocomportamentais, psicossociais, hábitos parafuncionais, trauma, fatores oclusais, hereditariedade, doenças sistêmicas e fatores posturais. Assim sendo, as manifestações são determinadas por sintomatologia dolorosa e aspectos clínicos variáveis. Desta maneira, é fundamental para um correto diagnóstico e uma estratégia de tratamento, a atuação de uma equipe multiprofissional, associando intervenções odontológicas com outras áreas, empregando diferentes recursos terapêuticos, farmacológicos, físicos e comportamentais. Sendo assim, o interesse pelo tema surgiu devido as alterações comportamentais que a dor orofacial apresenta e a empregabilidade dos antidepressivos em seu tratamento. O estudo traz como objetivo geral avaliar a eficácia da duloxetina no tratamento da dor orofacial em pacientes com diagnóstico de disfunção temporomandibular. Para alcançar tais objetivos a pesquisa utilizou-se de estudo de caso descritivo, realizado em uma Clínica Particular, localizada no município de Santo Antônio de Jesus-BA. O participante do estudo foi um paciente do sexo feminino, leucoderma, com idade de 38 anos que esteva realizando tratamento de disfunção temporomandibular e dor orofacial na clínica e que não teve respostas positivas a outras terapias empregadas. A estratégia executada para a coleta de dados foi a aplicação de um questionário “Escala de Ansiedade e Depressão” (HAD), e o Questionário do Critério de Diagnostico para Desordens Temporomandibulares (DC/TMD) e prontuário do paciente. O resultado do estudo e correlacionado com a literatura existente demonstra que a duloxetina é segura e eficaz para o manejo da dor orofacial em pacientes diagnosticados com DTM. Os dados coletados sobre os sintomas de DTM, de acordo com o questionário DC/TMD predispôs relacionar o inicio e o final do protocolo de tratamento com a duloxetina, demonstrando resultados positivos, segura e eficácia na intervenção farmacológica. _______________________________________________________________________________________ ABSTRACT Temporomandibular disorder is a complex disorder that involves the joint, muscles of mastication and adjacente structures. Numerous conditions act for these derangements to develop, such as: psychobehavioral, psychosocial conditions, parafunctional habits trauma, occlusal factors, heredity, systemic diseases and postural factors. Therefore, the manifestations are determined by painful symptoms and variable clinical aspects. In this way, it is essential for a correct diagnosis and a treatment strategy, the performance of a multiprofessional team, associating dental interventions with other areas, employing different therapeutic, pharmacological, physical and behavioral resources. Thus, the interest in the subject arose due to the behavioral changes that patients with orofacial pain present and the use of antidepressants in their treatment. The study has the general objective of evaluating the effectiveness of duloxetine in the treatment of orofacial pain in patients diagnosed with temporomandibular disorders. To achieve these objectives, the research used a descriptive case study, carried out in a Private Clinic, located in the municipality of Santo Antônio de Jesus-BA. The study participant was a female patient, caucasian, aged 38 years who was undergoing treatment for temporomandibular disorders and orofacial pain at the clinic and who had no positive responses to other therapies employed. The strategy used for data collection was the application of a questionnaire “Anxiety and Depression Scale” (HAD), and the “Diagnostic Criteria Questionnaire for temporomandibular Disorders” (DC/TMD) and patient chart. The data were analyzed in the light of the existing literature on the object. The results of the study and correlated with the existing literature demonstrate that duloxetine is safe and effective for the management of orofacial pain in patients diagnosed TMD. The data collected on TMD symptoms, according to the DC/TMD questionnaire, predisposed to relate the beginning and end of the treatment protocol with duloxetine demonstrating positive, safe and effective results in the pharmacological intervention.