Terapia periodontal não cirúrgica no controle da periodontite em pacientes diabéticos tipo II: revisão de literatura

Abstract

A diabetes mellitus tipo II é caracterizada pela insuficiência de insulina produzida no pâncreas causando uma sensibilidade dos tecidos alvos. Esta relacionada a fatores genéticos, fatores de etnia, sedentarismo. Sua sintomatologia é desencadeada pelo aumento do volume urinário por conta do aumento da glicose na corrente sanguínea, o que resulta também em polidpsia que é o aumento de sede, perda de peso, fraqueza e alterações visuais. A doença periodontal é uma infecção crônica, de caráter multifatorial induzidas por bactérias que causam um processo inflamatório dos tecidos de suporte dos dentes. Em pacientes diabéticos com periodontite, a terapia periodontal traz efeitos benéficos sobre o controle glicêmico, com o intuito de eliminação dos microrganismos do periodonto deixando um ambiente aeróbico favorecendo o crescimento da microbiota benéfica prevenindo a recolonização da patogênese. Para buscar resposta ao problema levantado na investigação foi traçado o seguinte objetivo geral: analisar na literatura científica como tem sido abordada a terapia periodontal não cirúrgica no controle da periodontite em pacientes diabéticos como objetivo especifico: traçar as características dos documentos; identificar as técnicas que são mais efetivas no tratamento e controle da periodontite; verificar dentre as técnicas utilizadas no controle da periodontite quais são mais eficazes no tratamento com o paciente diabético. O presente trabalho consiste em uma revisão de literatura integrativa, foram realizadas nas bases de dados da biblioteca Scientific Electronic Librany online Scielo (Scielo) e BibliotecalVirtual em saúde (BVS) no período de 2017 a Abril de 2022, com os descritores: Abscesso periapical; Complicações do Diabetes; Biofilme; Raspagem Dentária; Educação em Saúde bucal tendo como critérios de inclusão: artigos completos disponível na forma online; idioma em português; estudos relacionados a seres humanos e de exclusão: fuga de tema, literatura cinzenta e artigos repetidos. Foram utilizados 08 artigos para a escrita dos resultados. A análise da literatura mostrou que, paciente portador de diabetes mellitus sofrem alterações vasculares e dificuldade de irrigações sanguíneas gerando um quadro de inflamação local com capacidade de promover alterações no microbioma do biofilme tendo a justificativa plausível biologicamente a maior suscetibilidade de desenvolver doenças periodontais.Por esse motivo o controle do biofilme e sessões de terapia periodontal de suporte é o principal tratamento para eliminação de microorganismos e inflamações do periodonto e inibição de doenças metabólicas trazendo resultados positivos de reconstrução satisfatórios e manutenção de saúde e função para esses pacientes.Do ponto de vista ético e legal, tanto o profissional como o paciente têm deveres. O profissional, como detentor do conhecimento técnico-científico, tem o dever do diagnóstico, elaboração do plano de tratamento, esclarecimento e informação ao paciente, enquanto este deve comparecer às consultas nos períodos determinados e seguir todas as orientações, recomendações e prescrições a ele fornecidas. ________________________________________________________________________________________ ABSTRACT Type II diabetes mellitus is characterized by insufficient insulin produced in the pancreas causing a sensitivity of target tissues. It is related to genetic factors, ethnic factors, and sedentary lifestyle. Its symptoms are triggered by increased urinary volume due to the increased glucose in the bloodstream, which also results in polydipsia which is the increase in thirst, weight loss, weakness, and visual changes. Periodontal disease is a chronic, multifactorial infection induced by bacteria that cause an inflammatory process of the supporting tissues of the teeth. In diabetic patients with periodontitis, periodontal therapy brings beneficial effects on glycemic control, aiming to eliminate microorganisms from the periodontium leaving an aerobic environment favoring the growth of beneficial microbiota preventing recolonization of pathogenesis. To seek an answer to the problem raised in the investigation the following general objective was set: to analyze the scientific literature on how non surgical periodontal therapy has been addressed in the control of periodontitis in diabetic patients. Specific objectives were: tracing the characteristics of the documents, identify the techniques that are most effective in the treatment and control of periodontitis, and verify which of the techniques used in periodontitis control are most effective in treating diabetic patients. This work consists of an integrative literature review, were performed in the databases of the library Scientific Electronic Librany online Scielo (Scielo) and BibliotecalVirtual em saúde (BVS) in the period from 2017 to April 2022, with the descriptors: Periapical Abscess; Diabetes Complications; Biofilm; Dental Scraping; Oral Health Education having as inclusion criteria: full articles available online; language in Portuguese; studies related to human beings and exclusion: theme escape, gray literature and repeated articles. Eight articles were used for the writing of the results. The analysis of the literature showed that patients with diabetes mellitus suffer vascular alterations and difficulty in blood irrigation, generating a picture of local inflammation with the capacity to promote alterations in the microbiome of the biofilm, with a biologically plausible justification for the greater susceptibility to develop periodontal diseases. For this reason, biofilm control and supportive periodontal therapy sessions are the main treatment to eliminate microorganisms and inflammation of the periodontium and inhibition of metabolic diseases bringing positive results of satisfactory reconstruction and maintenance of health and function for these patients.From the ethical and legal point of view, both the professional and the patient have duties. The professional, as the holder of technical and scientific knowledge, has the duty of diagnosis, elaboration of treatment plan, clarification and information to the patient, while the patient should attend the appointments at the determined periods and follow all guidelines, recommendations and prescriptions provided to him.