Diagnóstico e tratamento das reabsorções radiculares: revisão de literatura

Abstract

A reabsorção radicular pode ser um processo fisiológico ou patológico e resulta na perda de componentes do dente. A fisiológica ocorre na primeira fase de dentição, durante a esfoliação, e permite o irrompimento do dente permanente sucessor. E a patológica está relacionada a fatores externos, podendo ser classificada em: inflamatória e por substituição, de acordo com a sua natureza. As inflamatórias podem ser subdivididas em: externa inflamatória, cervical externa e reabsorção dentária interna. Esta pesquisa teve como objetivo geral analisar na literatura como tem sido apresentado o diagnóstico e tratamento das reabsorções radiculares e como objetivos específicos distinguir os diferentes tipos de reabsorções radiculares e as suas causas optando, desta forma, pelo tratamento mais eficaz; e estabelecer o diagnóstico diferencial entre as reabsorções radiculares e as demais patologias que podem afetar os tecidos duros dentais. O presente estudo é uma revisão de literatura do tipo integrativa que utilizou a base de dados do Portal Regional da Biblioteca Virtual em Saúde, com recorte temporal de 2017 a abril de 2022. Os descritores utilizados foram reabsorção da raiz, reabsorção de dente, diagnóstico e o termo alternativo: tratamento. Os critérios de inclusão foram artigos que abordem a temática, com textos em português e inglês e indexados nas bases de dados selecionadas, com resumos e textos disponíveis e acessados na íntegra pelo meio on-line e os critérios de exclusão foram artigos do estudo que estavam repetidos nas bases de dados e que apresentaram fuga do tema relacionado no estudo. A análise da literatura relata a importância do diagnóstico clínico e por exames de imagem, sendo que as técnicas radiográficas mais utilizadas para diagnóstico das reabsorções radiculares são as radiografias periapicais e panorâmicas, devido a acessibilidade e baixo custo quando comparadas a tomografia. Um diagnóstico correto aliado a uma intervenção precoce é fundamental para o sucesso no tratamento e na obtenção de um prognóstico clínico favorável, uma vez que cada tipo de reabsorção exigirá uma forma de tratamento específica. Observou-se a necessidade de pesquisas atuais que abordem exclusivamente o diagnóstico e tratamento de todos os tipos de reabsorção. ______________________________________________________________________________________ ABSTRACT Root resorption can be a physiological or pathological process and results in the loss of tooth components. The physiological one occurs in the first phase of dentition, during exfoliation, and allows the emergence of the successor permanent tooth. And the pathological is related to external factors, and can be classified into: inflammatory and by substitution, according to their nature. The inflammations can be subdivided into: external inflammation, external cervical and internal tooth resorption.The general objective of this research was to analyze in the literature how the diagnosis and treatment of root resorptions has been presented and as specific objectives to distinguish the different types of root resorptions and their causes, thus opting for the most effective treatment; and establish the differential diagnosis between root resorptions and other pathologies that can affect dental hard tissues. The present study is an integrative literature review that used the database of the Regional Portal of the Virtual Health Library, with a time frame from 2017 to April 2022. The descriptors used were root resorption, tooth resorption, diagnosis and the alternative term: treatment. The inclusion criteria were articles that adressed the topic, with texts in Portuguese and English and indexed in the selected databases, with abstracts and texts available and accessed in full through the online medium and the exclusion criteria were study articles that were repeated in the databases and that showed leakage from the topic related to the study. The literature review reports the importance of clinical diagnosis and imaging tests, and the most commonly used radiographic techniques for diagnosing root resorptions are periapical and panoramic radiographs, due to their accessibility and low cost when compared to tomography. A correct diagnosis combined with early intervention is essential for successful treatment and for obtaining a favorable clinical prognosis, since each type of resorption will require a specific form of treatment. It was concluded that there is a need for current research that exclusively addresses the diagnosis and treatment of all types of resorption.