Cirurgia guiada com implantes dentários na reabilitação bimaxilar: etapa direcionada à preparação para cirurgia ortognática

Abstract

A área de implantodontia tem evoluído com o passar dos anos buscando atender uma crescente demanda de pacientes insatisfeitos com o edentulismo. Tendo em vista a necessidade de procedimentos menos invasivos, mais previsíveis, seguros e confortáveis ao paciente, o trabalho teve como objetivo relatar as etapas da cirurgia guiada com implantes dentários no processo de reabilitação bimaxilar como etapa preparatória para a realização de cirurgia ortognática. O presente trabalho trata-se de um estudo de relato de caso que consistiu em observar a reabilitação oral de um paciente diagnosticado com edentulismo parcial em maxila e mandíbula, bem como classe III esquelética marcante, possuindo bom volume ósseo, cuja situação era favorável para a utilização da cirurgia guiada. Dessa forma, o paciente foi submetido ao procedimento de cirurgia guiada com implantes dentários em maxila e mandíbula, exodontia das unidades remanescentes, regularização de rebordo ósseo e instalação de prótese provisória imediata sobre implantes previamente planejada e confeccionada, em região mandibular bem como prótese total removível provisória em região maxilar, com previsão da posterior realização de cirurgia ortognática, sendo acompanhado e operado em uma clínica no Recôncavo da Bahia, nos quais os resultados foram analisados à luz da literatura existente sobre o objeto de investigação, respeitando os aspectos éticos por meio do termo de consentimento livre e esclarecido. Este procedimento contribuiu significativamente para o estudo, visto que ficou claro a precisão do planejamento para a cirurgia guiada. Apesar do fato que alguns implantes não tiveram seu posicionamento adequado com o guia, a maioria deles saíram como predefinido, trazendo para a prática uma confirmação do que foi anteriormente estudado em outros trabalhos científicos, bem como a certeza de que os implantes ficaram em posicionamento favorável para a reabilitação protética. Além disso, o paciente recebeu um tratamento reabilitador que permitiu a instalação imediata do protocolo protético inferior, recuperando a função e estética das unidades que antes foram perdidas. ________________________________________________________________________________________ ABSTRACT The area of implant dentistry has evolved over the years seeking to meet a growing demand of patients dissatisfied with edentulism. In view of the need for less invasive, more predictable, safe and comfortable procedures for patients, this study aims to report the steps of guided surgery with dental implants in the process of bimaxillary rehabilitation as a preparatory step for orthognathic surgery. This is a case report study that consisted in observing the oral rehabilitation of a patient diagnosed with partial edentulism in the maxilla and mandible, as well as marked skeletal Class III, with good bone volume, whose situation was favorable for the use of guided surgery. The patient underwent a guided surgery procedure with dental implants in the maxilla and mandible, extraction of the remaining units, regularization of the bone ridge and installation of a provisional prosthesis on implants previously planned and manufactured in the mandible region as well as a provisional removable prosthesis in the maxilla region, The results were analyzed in the light of the existing literature on the object of investigation, respecting the ethical aspects through informed consent. This procedure contributed significantly to the study, as it became clear the precision of the planning for the guided surgery. Despite the fact that some implants did not have their proper positioning with the guide, most of them came out as predefined, bringing to practice a confirmation of what was previously studied in other scientific papers, as well as the certainty that the implants were in a favorable position for prosthetic rehabilitation. Moreover, the patient received a rehabilitative treatment that allowed the immediate installation of the inferior prosthetic protocol, recovering the function and esthetics of the units that were previously lost.