A importância do exame de imagem para a avaliação de preenchedores faciais e dérmicos na estética

Abstract

O processo de envelhecimento facial é consequência de diversos fatores internos e externos que interagem entre si. A busca por tratamentos mais harmônicos e menos invasivos tornou-se mais frequente, o foco para obtenção da harmonização facial é fazer o relaxamento do músculo. Essa técnica apresenta resultados satisfatórios, podendo muitas vezes substituir procedimentos cirúrgicos. Alguns materiais sintéticos de preenchimento são bastante utilizados na estética como: Hidroxiapatita de cálcio, policaprolactona, colágenos silicone, polimetilmetacrilato e Ácido hialurônico (AH). Desta forma, em casos de complicações na administração desses preenchedores o uso de exames de imagem, como a ultrassonografia, além de ser uma ferramenta que ajuda a melhorar a segurança do tratamento de preenchimento com AH, é também uma técnica que fornece uma grande variedade de informações, podendo ser visto e reconhecido qualquer tipo de enchimento, músculos, veias e artérias. O presente trabalho tem como objetivo geral verificar por meio de Revisão de Literatura Integrativa como o exame de imagem é um método de precisão para investigar complicações de preenchedores faciais e dérmicos utilizados na estética; e como objetivos específicos: identificar as áreas de aplicação mais procuradas pelos pacientes para inserção de preenchedores; descrever sobre o uso do Ácido Hialurônico no tratamento do envelhecimento facial; e apresentar os eventos adversos dos preenchedores dérmicos. Houve uma busca de artigos na base de dados da Scielo (Scientific Eletronic Libary Online), da BVS (Biblioteca Virtual de Saúde) e PubMed, referente ao uso do exame de imagem para preenchedores dérmicos, estética facial e preenchimento com ácido hialurônico. Os critérios de inclusão foram publicações na língua portuguesa e inglesa, revisões, relatos de casos, teses, monografias que abordaram a temática de forma esclarecedora e que foram divulgados no período de 2012 a 2022. Consequentemente, foram descartadas as publicações anteriores ao ano de 2012. Apesar de ser considerado um procedimento seguro e com baixa incidência de efeitos adversos, o preenchimento dérmico com AH não está livre de riscos, mas pode ocorrer por conta de reações alérgicas, habilidade do profissional executor e contraindicações relacionadas a patologias pré-existentes. A técnica de diagnostico por exame de imagem pode ser usada nas três fases do processo de preenchimento. No planejamento, evitando complicações efetuando o mapeamento das estruturas vasculares ou de preenchedores antigos, na execução, direcionando a cânula no momento da injeção, e no acompanhamento pós procedimento, ajudando a localizar o preenchedor em caso de complicações e facilitando o tratamento de intercorrências. _______________________________________________________________________________________ ABSTRACT: The facial aging process is a consequence of several internal and external factors that interact with each other. The search for more harmonic and less invasive treatments has become more frequent, the focus for obtaining facial harmonization is to relax the muscle. This technique presents satisfactory results and can often replace surgical procedures. Some synthetic filling materials are widely used in aesthetics, such as: Calcium hydroxyapatite, polycaprolactone, silicone collagen, polymethylmethacrylate and hyaluronic acid (HA). Thus, in cases of complications in the administration of these fillers, the use of imaging tests, such as ultrasonography, in addition to being a tool that helps to improve the safety of filling treatment with HA, is also a technique that provides a wide variety of information, being able to be seen and recognized any type of filling, muscles, veins and arteries. The present work has the general objective to verify, through an Integrative Literature Review, how the imaging exam is a precision method to investigate complications of facial and dermal fillers used in aesthetics; and as specific objectives: to identify the application areas most sought after by patients for the insertion of fillers; describe the use of Hyaluronic Acid in the treatment of facial aging; and present the adverse events of dermal fillers. There was a search for articles in the databases of Scielo (Scientific Electronic Library Online), BVS (Virtual Health Library) and PubMed, referring to the use of imaging exams for dermal fillers, facial aesthetics and filling with hyaluronic acid. Inclusion criteria were publications in Portuguese and English, reviews, case reports, theses, monographs that addressed the subject in an enlightening way and that were published in the period from 2012 to 2022. Consequently, publications prior to 2012 were discarded. Despite being considered a safe procedure with a low incidence of adverse effects, dermal filling with HA is not risk-free, but it can occur due to allergic reactions, professional skill executor and contraindications related to pre-existing pathologies. The diagnostic imaging technique can be used in the three phases of the filling process. In planning, avoiding complications by mapping vascular structures or old fillers, in execution, directing the cannula at the time of injection, and in post-procedure follow-up, helping to locate the filler in case of complications and facilitating the treatment of complications.