Atuação do fisioterapeuta na prevenção da síndrome da imobilidade prolongada em ambiente hospitalar: uma revisão de literatura

Abstract

A Síndrome da Imobilidade Prolongada corresponde ao conjunto de disfunções com sinais e sintomas multissistêmicos decorrentes da inatividade musculoesquelética em pacientes que passam por repouso prolongado no leito. Tal afecção pode causar efeitos indesejados como a interrupção dos movimentos articulares, que limita a capacidade funcional do indivíduo. O fisioterapeuta como parte da equipe multiprofissional no ambiente hospitalar é um profissional essencial na realização da prevenção da Síndrome da Imobilidade Prolongada. Nesse contexto, este estudo teve como objetivo geral compreender a atuação do fisioterapeuta na prevenção de complicações decorrentes da imobilidade prolongada no leito hospitalar e como objetivos específicos relatar os impactos gerados pela hospitalização prolongada e descrever as principais condutas fisioterapêuticas utilizadas na prevenção da síndrome da imobilidade em ambiente hospitalar. Tratou-se de uma revisão de literatura descritiva, na qual a busca por artigos se deu a partir das bases de dados PubMed, Scielo e BVS, no período de julho a outubro de 2022, utilizando as palavras-chave: imobilidade (immobility), fisioterapia (phisycaltherapy), hospitalizados (hospitalized) e prevenção (prevention). Foram incluídos artigos publicados entre os anos de 2012 a 2022, disponíveis na íntegra, escritos em inglês e português e excluídos trabalhos com abordagens distintas do objeto pesquisado, revisão de literatura, metodologias e resultados não relevantes para a compreensão do assunto. A seleção dos artigos foi realizada por meio da identificação de 344 artigos, a partir da leitura dos títulos, foram excluídos 274 artigos que não estavam relacionados ao tema abordado. Após aplicação dos critérios de exclusão foram mantidos 27 artigos para leitura dos resumos e por fim nove artigos foram selecionados para construção da revisão de literatura. Evidenciou-se que, o período restrito ao leito é capaz de levar a agravantes no quadro clínico do paciente que podem coexistir ou ainda se destacar como fator principal ao risco de morte, também foi possível perceber que a grande maioria dos pacientes internados vem a ter pelo menos um sintoma proveniente do imobilismo. Foi visto que, as condutas fisioterapêuticas realizadas de forma precoce e se utilizadas de forma combinada, podem gerar resultados significativos, preservando a musculatura de forma global, mantendo a funcionalidade, além de evitar complicações como as e/ou alterações mais graves que podem levar o indivíduo acamado a óbito. Considerando os aspectos observados, entende-se que a atuação do fisioterapeuta na prevenção das complicações da síndrome da imobilidade é uma prática segura e eficaz que proporciona preservação e manutenção da capacidade funcional, e contribui evitando a piora do quadro clínico, reduzindo tempo de hospitalização e mortalidade. _______________________________________________________________________________________ ABSTRACT The Prolonged Immobility Syndrome corresponds to the set of dysfunctions with multisystemic signs and symptoms resulting from musculoskeletal inactivity in patients who undergo prolonged bed rest. This condition can cause undesirable effects such as interruption of joint movements, which limits the functional capacity of the individual. The physical therapist as part of the multiprofessional team in the hospital environment is an essential professional in the prevention of the Prolonged Immobility Syndrome. In this context, this study had as general objective to understand the role of the physiotherapist in the prevention of complications resulting from prolonged immobility in hospital bed and as specific objectives to report the impacts generated by prolonged hospitalization and describe the main physiotherapeutic approaches used in the prevention of immobility syndrome in hospital environment. This was a descriptive literature review, in which the search for articles was made from the PubMed, Scielo and BVS databases, from July to October 2022, using the keywords: immobility, phisycaltherapy, hospitalized and prevention. Articles published between the years 2012 and 2022, available in full, written in English and Portuguese, were included, and excluded papers with different approaches to the object researched, literature reviews, methodologies and results not relevant to the understanding of the subject. The selection of articles was performed by identifying 344 articles, from reading the titles, 274 articles that were not related to the subject were excluded. After applying the exclusion criteria, 27 articles were kept for abstract reading, and finally nine articles were selected for the construction of the literature review. It was evidenced that the period restricted to the bed is capable to lead to aggravating factors in the patient's clinical picture that can coexist or even stand out as the main factor to the risk of death. It was seen that physiotherapeutic procedures performed early and if used in combination, can generate significant results, preserving the muscles globally, maintaining functionality, and avoiding complications such as and/or more severe changes that can lead the bedridden individual to death. Considering the aspects observed, it is understood that the role of the physiotherapist in preventing the complications of immobility syndrome is a safe and effective practice that provides preservation and maintenance of functional capacity, and contributes to avoiding the worsening of the clinical picture, reducing hospitalization and mortality.