Aspectos terapêuticos da insuficiência cardíaca na doença de chagas

Abstract

A doença de Chagas (DC), doença descoberta por Carlos Chagas em 1909, é uma enfermidade causada pelo agente etiológico Trypanosoma cruzi. Existem duas formas da doença, a aguda e a crônica. A fase é a crônica é a fase considerada mais grave por causar danos irreversíveis nos tecidos digestivos e cardíacos e principalmente pela falta de uma terapia definitiva para a cura. Apesar de existir o tratamento específico por Benzonidazol e Nifurtimox, a sua eficácia é comprovada na fase aguda, sendo pouco eficiente na fase crônica. Além disso, estes medicamentos apresentam alta toxidade causando efeitos agressivos durante adesão terapêutica. Um dos quadros clínicos da fase crônica da doença é a insuficiência cardíaca, como se sabe o tratamento cardiovascular exige noção e conhecimento sobre a resposta do princípio ativo utilizado no tratamento cardiológico. Este estudo objetivou realizar uma avaliação, por meio de uma revisão de literatura, a eficiência do tratamento farmacológico da insuficiência cardíaca decorrente da doença de chagas. Foi observado que ainda há um grande déficit de interesse das indústrias farmacêuticas no desenvolvimento de novos fármacos para o tratamento e cura da DC na fase crônica, sendo utilizados fármacos já empregados no tratamento da insuficiência cardíaca não chagásica, em alguns casos sem sucesso. Diante deste quadro, uma alternativa para a potencialização da ação dos fármacos no tratamento da DC é o uso de associações ao Benzonidazol, que mantenham a eficácia tripanocida, minimizem a toxicidade e melhorem a condição física de pacientes infectados.___________________________________________________________________________________________________________________ ABSTRACT: Chagas' disease (CD) was discovered by Carlos Chagas in 1909, is a disease caused by the etiologic agent Trypanosoma cruzi. There are two forms of the disease, acute and chronic. The chronic phase is considered more serious because it causes irreversible damage in the digestive and cardiac tissues and mainly by the lack of a definitive therapy for the cure. Although there is specific treatment using Benzonidazole and Nifurtimox, its efficacy is proven in the acute phase, being inefficient in the chronic phase. In addition, these drugs present high toxicity causing aggressive effects during therapeutic adherence. One of the clinical manifestations of the chronic phase of the disease is heart failure, as it is known that cardiovascular treatment requires notion and knowledge about the response of the active principle used in cardiological treatment. The objective of this study was to evaluate the efficiency of the pharmacological treatment of heart failure due to chagas' disease. It was observed that there is still a great deficit of interest of the pharmaceutical industries in new drugs development for the treatment and cure of CD in the chronic phase, using drugs already used in the treatment of non-chagasic heart failure, in some cases without success. In view of this situation, an alternative for potentiating the action of drugs in the treatment of CD is the use of combinations of Benzonidazole, which maintain trypanocidal efficacy, minimize toxicity and improve the physical condition of infected patients.