Estratégias de cuidado odontológico em pacientes com síndrome de down: revisão de literatura

Abstract

A síndrome de Down trata-se de uma alteração genética no par do cromossomo 21, onde os portadores apresentam 47 cromossomos ao invés de 46. Sua confirmação se dá através de diagnóstico clínico e/ou exame laboratorial, conhecido como cariótipo. A trissomia pode se manifestar em diferentes graus e apresentam normalmente as seguintes características: déficit cognitivo, hipotonia muscular, dismorfia craniofacial, braquicefalia, malformação dos pavimentos auriculares e cardiopatia congênita; Além de alterações bucais como: má oclusão, macroglossia, microdontia, macrodontia, estreitamento do palato, dentes conoídes, geminação, fusão e apinhamento. A saúde bucal das pessoas que apresentam deficiência é de suma importância para sua qualidade de vida e aceitação social, tendo em vista que alguns fatores de higiene oral e estética podem causar repulsa, entretanto, os cuidados com a cavidade bucal não são tidos como prioridade no tratamento dessa população. Este trabalho teve como objetivo geral analisar na literatura as estratégias de cuidado odontológico desenvolvidas junto a pacientes com síndrome de Down; e objetivos específicos: melhor capacitar os cirurgiões dentistas para atender pacientes com Síndrome de Down e pontuar de que forma o atendimento odontológico pode agregar na qualidade de vida desses pacientes. O estudo em questão se trata de uma revisão de literatura integrativa, o conteúdo bibliográfico foi buscando através de artigos científicos presentes na plataforma digital da Biblioteca Virtual de Saúde (BVS), possuindo como período de investigação o recorte temporal de 2018 à outubro de 2022, com textos em português, espanhol e inglês. A busca utilizou como descritor principal: “síndrome de Down” e “Down syndrome” e como descritores secundários: “cirurgião dentista”, “dentist’’, ‘’oral health’’ “saúde bucal”, “periodontal diseases” e “doenças periodontais”. E devido ao baixo número de artigos disponíveis após os critérios de inclusão, foram acrescidas as palavras chave “doença de boca” e “mouth disease”, para expandir a busca. Foram excluídos artigos que apresentaram fuga parcial ou total acerca do tema, artigos que estiveram fora do recorte temporal do estudo e artigos repetidos. A partir da análise da literatura nos últimos anos acerca do tema, pode ser observado que a falta de capacitação e preparo acadêmico para o atendimento a pacientes com síndrome de Down interfere no desenvolvimento de estratégias para um atendimento de qualidade e por conta disso muitas vezes ocorre a recusa do atendimento ou encaminhamento para outro profissional mais habilitado para um tratamento adequado. Diante dos dados obtidos pelo estudo, pode-se concluir que se faz extremamente necessário a inclusão desse assunto durante a graduação dos Cirurgiões-Dentistas, visando capacitar os profissionais e assegurar um atendimento digno, especializado e humanizado aos pacientes portadores desta síndrome, a fim de cuidar dessas pessoas da forma correta e sem causar traumas. ______________________________________________________________________________________ ABSTRACT Down syndrome is a genetic change on the pair of chromosomes 21, where carriers 47 chromosomes instead of 46. Its confirmation is through clinical diagnosis and/or laboratory examination, known as karyotype. Trisomy may manifest itself in different degrees and usually presents the following characteristics: cognitive impairment, muscle hypotonia, craniofacial dysmorphia, brachycephaly, auricular floor malformation and congenital heart disease. In addition to oral alterations such as: malocclusion, macroglossia, microdontia, macrodontia, narrowing of the palate, conoid teeth, twinning, fusion and crowding. The oral health of people with disabilities has paramount importance for their quality of life and social acceptance, given that some factors of oral hygiene and aesthetics might cause disgust, however, care for the oral cavity is not considered a priority in the treatment of this population. The aim of this study was to analyze in the literature the dental care strategies developed with patients with Down syndrome; and specific objectives: to better empower dentists to care for patients with Down Syndrome and point out how dental care may add to the quality of life for these patients. The study is classified as an integrative literature review, the bibliographic content was sought through scientific articles present on the digital platform of the Virtual Health Library (BVS), having as a period of investigation the time frame from 2018 to October 2022, with articles in Portuguese, Spanish and English. The search used as main descriptors: “síndrome de down” and “Down syndrome” and as secondary descriptors: “cirurgião dentista”, “dentist”, “oral health”, “saúde bucal”, “periodontal diseases” and “doença periodontal”. And due to the low number of articles available after the inclusion criteria, the keywords “doença de boca” and “mouth disease” were added to expand the search area. Articles that presented partial or total escape on the subject, that were outside the time frame of the study and repeated articles were excluded. From the analysis of the literature on the subject in recent years, it could be observed that the lack of training and academic preparation for caring out patients with Down syndrome interferes with the development of strategies for quality care and also because of this, it often occurs refusal of care or referral to another more qualified professional for adequate treatment. Given the data obtained by the study, it could be concluded that it is extremely necessary to include this subject during the graduation of dental surgeons, aiming to train professionals and ensure dignified, specialized and humanized care for patients with this syndrome, in order to take care of these people in the right way and without causing trauma.