554u A utilização da fibrina rica em plaquetas e leucócitos em mandíbula para regeneração óssea: revisão de literatura

Abstract

A fibrina rica em plaquetas e leucócitos - L-PRF, é um concentrado plaquetário, autógeno, em formato de plug ou membrana, repleto de fatores de crescimento, leucócitos e citocinas e que se obtém através do sangue venoso centrifugado do paciente, utilizada em diversos procedimentos odontológicos, à exemplo dos tratamentos de regeneração óssea mandibular. Devido à ocorrências naturais ou traumas externos, problemas bucais mandibulares tendem a necessitar de maior acompanhamento profissional e tratamentos mais duradouros, porém na ocorrência de algum tipo de perda dentária o sistema ósseo acaba tornando o processo de reabilitação óssea difícil. A L-PRF consegue obter sucesso e rapidez em tratamentos de regeneração óssea pois trata-se de um derivado sanguíneo que ajuda a desenvolver células troncos específicas, conseguindo sucesso e rapidez em tratamentos de traumas mandibulares. O objetivo principal deste estudo é conhecer o potencial de uso da L-PRF para a regeneração óssea em processos odontológicos mandibulares e tem como objetivos específicos relatar os protocolos atuais de utilização da L-PRF em regeneração tecidual e abordar como a literatura contemporânea descreve a regeneração óssea mandibular associada a L- PRF. Para isto, foram realizadas buscas através de uma revisão de literatura integrativa feitas na base de dados bibliográficos da Biblioteca Virtual em Saúde e Medical Literature Analysis and Retrieval System Online. Como descritor principal foi utilizado o termo: Fibrina rica em plaquetas, e como descritores secundários: regeneração óssea, regeneração tecidual guiada e regeneração tecidual guiada periodontal. A filtragem dos conteúdos para embasamento deste trabalho se deu através de artigos que abordassem a temática de utilização da membrana L- PRF em tratamentos de regeneração óssea mandibular, pesquisas que traçassem as características quanto a local de publicação, ano e tipo dos artigos, com textos em língua portuguesa e inglesa na íntegra, que tenham seu recorte temporal mantido entre os anos de janeiro de 2017 à setembro de 2022 e que estivessem cadastrados nas bases de pesquisa selecionadas. Excluindo os que não contemplassem os quesitos acima. Como resultados, foram selecionados 21 artigos, e da análise de conteúdo, delimitaram-se três categorias para estudo que fossem de encontro aos objetivos do trabalho, sendo assim, dividiu-se a pesquisa e explanação nos seguintes temas: a utilização da Fibrina Rica em Plaquetas e Leucócitos em atividades de regeneração óssea; Aplicabilidade da Fibrina Rica em Plaquetas e Leucócitos em procedimentos de regeneração tecidual guiada; e os benefícios da aplicação da Fibrina Rica em Plaquetas e Leucócitos no que diz respeito a regeneração tecidual guiada periodontal, mantendo o recorte em atividades que sejam preferencialmente voltadas a traumas mandibulares. Os resultados demonstram que a L-PRF é um material poderoso para o tratamento de defeitos ósseos no que diz respeito a regeneração tecidual, pois é um material que está ao alcance de todos os profissionais, e é de fácil confecção, necessitando apenas do sangue do paciente, o que exclui a possibilidade de contaminações e diminui o risco de infecções, possui fácil manipulação, e favorece a cicatrização, seja ela utilizada sozinha ou em processos combinados com enxertos ou outros materiais ou medicamentos, demonstrando melhorias em situações onde é necessário o aumento do rebordo mandibular e de reabilitações orais que necessitem implantes e demonstra potencial em reduzir a dor e edemas pós operatórios. ________________________________________________________________________________________ ABSTRACT Fibrin rich in platelets and leukocytes - L-PRF, is a platelet concentrate, autogenous, in the shape of a plug or membrane, full of growth factors, leukocytes and cytokines and which is obtained through centrifuged venous blood of the patient, used in various dental procedures, such as mandibular bone regeneration treatments. Due to natural occurrences or external trauma, mandibular oral problems tend to require more professional follow-up and longer-lasting treatments, but in the event of some type of tooth loss, the bone system ends up making the bone rehabilitation process difficult. L-PRF manages to achieve success and speed in bone regeneration treatments because it is a blood derivative that helps to develop specific stem cells, achieving success and speed in treatments for mandibular trauma. The main objective of this study is to know the potential use of L-PRF for bone regeneration in mandibular dental processes and its specific objectives are to report the current protocols for the use of L-PRF in tissue regeneration and to address how contemporary literature describes regeneration mandibular bone associated with L-PRF. For this, searches were carried out through an integrative literature review made in the bibliographic database of the Virtual Health Library and Medical Literature Analysis and Retrieval System Online. The term: platelet-rich fibrin was used as the main descriptor, and as secondary descriptors: bone regeneration, guided tissue regeneration and periodontal guided tissue regeneration. The filtering of the contents for the basis of this work took place through articles that addressed the theme of using the L-PRF membrane in mandibular bone regeneration treatments, research that traced the characteristics regarding the place of publication, year and type of articles, with texts in Portuguese and English in full, which have their temporal cut maintained between the years of January 2017 to September 2022 and which were registered in the selected research bases. Excluding those who did not address the above requirements. As a result, 21 articles were selected, and from the content analysis, three categories were delimited for study that would meet the objectives of the work, therefore, the research and explanation were divided into the following themes: the use of Rich Fibrin in Platelets and Leukocytes in bone regeneration activities; Applicability of Fibrin Rich in Platelets and Leukocytes in guided tissue regeneration procedures; and the benefits of applying Fibrin Rich in Platelets and Leukocytes with regard to periodontal guided tissue regeneration, keeping focus on activities that are preferably aimed at mandibular trauma. The results demonstrate that L-PRF is a powerful material for the treatment of bone defects with regard to tissue regeneration, as it is a material that is available to all professionals, and is easy to manufacture, requiring only the blood of the patient, which excludes the possibility of contamination and reduces the risk of infections, is easy to manipulate, and favors healing, whether used alone or in processes combined with grafts or other materials or medications, demonstrating improvements in situations where augmentation is required. of the mandibular ridge and oral rehabilitations that require implants and demonstrates potential to reduce postoperative pain and swelling.