Experiências vivenciadas por pacientes oncológicos na busca pelo atendimento especializado na rede SUS

Abstract

O câncer é um dos grandes problemas que a saúde pública enfrenta, é uma doença que causa alterações no DNA causando uma desordem nas células, e pode ser originado por diversas causas, como: fatores hereditários, tabagismo, etilismo, alimentação inadequada e envelhecimento. Os pacientes oncológicos devem passar por diferentes níveis de atenção em saúde, onde devem ser oferecidos acesso e amparo de acordo com a Política Nacional para Prevenção e Controle do Câncer na Rede de Atenção a Saúde das Pessoas com Doenças Crônicas que estabelece a assistência gratuita através do SUS com diversas ações, como: prevenção, monitoramento, cuidado integral e avaliação. Deste modo, o objetivo geral desta pesquisa foi conhecer as experiências vivenciadas pelos pacientes oncológicos residentes de um município do Recôncavo da Bahia em busca do atendimento especializado na Rede SUS. E como objetivos específicos: traçar o perfil sociodemográfico dos pacientes oncológicos; descrever a trajetória assistencial dos pacientes oncológicos atendidos na Rede SUS; identificar as dificuldades e facilidades encontradas pelos pacientes oncológicos na procura pelo atendimento e enumerar as estratégias adotadas pelos pacientes oncológicos para garantia do atendimento. Tratou-se de uma pesquisa descritiva com abordagem qualitativa, que foi realizada nas residências dos entrevistados, que foram identificados através das enfermeiras das Unidades de Saúde da Família, localizadas na zona urbana de um município do Recôncavo da Bahia. Teve como participantes 4 pacientes oncológicos usuários da Rede SUS. O instrumento para coleta de dados foi a entrevista com roteiro estruturado, onde as mesmas foram gravadas através de um smartphone mediante a autorização dos participantes e da assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. O projeto foi submetido ao Comitê de Ética e Pesquisa, sendo aprovado com o parecer de nº 5.986.420. A análise de dados foi realizada através da análise de conteúdo proposta por Minayo, onde foram divididas em três fases: Pré-análise, Exploração do material e Tratamento e Interpretação dos Resultados Obtidos. Diante dos resultados obtidos, evidenciou-se as diferentes experiências vivenciadas pelos pacientes oncológicos durante a busca pelo atendimento especializado. Ficou notório os diversos momentos complexos enfrentados, como o aparecimento dos sintomas, os sentimentos que surgiram durante a descoberta, a demora no diagnóstico, o deslocamento aos serviços especializados, a incapacidade que a doença causa e seus impactos psicológicos, destacando assim as dificuldades que os pacientes oncológicos encaram durante o itinerário terapêutico. Destacam-se também as facilidades encontradas: o bom atendimento nos serviços de saúde e a utilização do transporte público oferecido pela Prefeitura, para deslocar-se até os serviços de saúde, evidenciando assim o comprometimento dos gestores municipais com os pacientes, e isso repercute de forma positiva na trajetória em meio as dificuldades. Os participantes utilizam estratégias para que consigam acesso aos serviços especializados, contar com uma rede apoio e comparecer aos hospitais nos dias marcado favorece na garantia de acesso. Desta forma, o estudo proporciona um entendimento sobre o percurso assistencial oncológico na visão dos pacientes, fazendo com que haja uma oportunidade de os gestores repensarem na oferta de serviços em saúde e no atendimento oferecido nesses locais, para que sejam menos demorados e mais resolutivos entre as Redes de Atenção à Saúde. Além disso, também é necessário olhar o paciente de forma singular, pois cada um vive em um contexto socioeconômico diferente, respeitando assim um dos princípios doutrinários do SUS: a equidade. ______________________________________________________________________________________ ABSTRACT: Cancer is a disease that causes alterations in the DNA, causing a disorder in the cells, and can be caused by several causes, such as hereditary factors, smoking, alcoholism, inadequate diet, and aging. Cancer patients must go through different levels of health care, where access and support must be offered according to the National Policy for Cancer Prevention and Control in the Health Care Network for People with Chronic Diseases, which establishes free assistance through SUS with several actions, such as: prevention, monitoring, comprehensive care, and evaluation. Thus, the general objective of this research was to know the experiences of cancer patients living in a city in the Recôncavo from the Bahia in search of specialized care in the SUS Network. And as specific objectives: to trace the sociodemographic profile of cancer patients; to describe the care trajectory of cancer patients seen at the SUS Network; to identify the difficulties and facilities encountered by cancer patients in the search for care and to list the strategies adopted by cancer patients to ensure care. This was descriptive research with a qualitative approach, which was carried out at the homes of the interviewees, who were identified through the nurses of the Family Health Units, located in the urban area of a city in the Recôncavo from the Bahia. It had as participants 4 oncology patients, users of the SUS Network. The instrument for data collection was the interview with a structured script, which was recorded using a smartphone with the authorization of the participants and the signature of the Free and Informed Consent Form. The project was submitted to the Ethics and Research Committee, and was approved with opinion number 5.986.420. Data analysis was performed using the content analysis proposed by Minayo, which was divided into three phases: pre-analysis, exploration of the material, and treatment and interpretation of the results obtained. In view of the results obtained, it was evident the different experiences lived by cancer patients during the search for specialized care. It was evident the several complex moments faced, such as the appearance of symptoms, the feelings that arose during the discovery, the delay in the diagnosis, the displacement to specialized services, the disability that the disease causes and its psychological impacts, thus highlighting the difficulties that cancer patients face during the therapeutic itinerary. The facilities found are also highlighted: the good service in the health services and the use of public transportation offered by the City Hall, to go to the health services, thus showing the commitment of the municipal managers with the patients, and this has a positive impact on the trajectory amidst the difficulties. The participants use strategies to get access to specialized services, having a support network and going to the hospitals on the scheduled days helps to guarantee access. Thus, the study provides an understanding of the oncologic care pathway from the patients' point of view, providing an opportunity for managers to rethink the offer of health services and the care offered in these places, so that they are less time consuming and more resolutive among the Health Care Networks. In addition, it is also necessary to look at the patient in a unique way, since each one lives in a different socioeconomic context, thus respecting one of the doctrinal principles of SUS: equity.