Contribuições da assistência da enfermeira ao paciente com doença renal crônica

Abstract

A doença renal crônica é compreendida pela perda lenta, progressiva e irreversível das funções renais, considerada atualmente como um problema a nível mundial de saúde pública. O enfermeiro desempenha um papel essencial nas ações do cuidado durante assistência, pois os pacientes com doença renal crônica apresentam-se vulneráveis devido ao processo de tratamento, e este vai estar presente nas sessões de hemodiálise coordenando a equipe e identificando as necessidades particulares de cada paciente. Nessa perspectiva, o estudo teve como objetivo geral conhecer as contribuições assistências desenvolvidas pelas enfermeiras frente ao paciente renal crônico na região do Recôncavo da Bahia. E como objetivos específicos traçar o perfil profissional das enfermeiras; verificar o conhecimento da enfermeira sobre a assistência direcionada ao paciente renal crônico; descrever os cuidados da enfermeira relacionados a assistência ao paciente renal crônico; verificar os fatores interferentes sobre a assistência das enfermeiras no tratamento dos pacientes renais crônicos; averiguar as estratégias utilizadas pela enfermeira para assistência ao paciente renal crônico. Trata-se de uma pesquisa descritiva de abordagem qualitativa, que foi realizada com enfermeiras de município do recôncavo da Bahia. Para a seleção dos participantes foi utilizada a técnica de bola de neve e técnica de saturação para definição da amostra. A coleta de dados foi feita através de um questionário online, contando com a participação de 05 enfermeiras, em que foi abordado sobre os dados de identificação do perfil profissional e sobre a assistência da enfermeira ao paciente renal crônico de forma a alcançar os objetivos propostos na pesquisa, os dados foram tratados por meio da análise de conteúdo de Minayo. Para consolidação da coleta de dados, o projeto de pesquisa foi registrado na Plataforma Brasil e encaminhado ao Comitê de Ética e Pesquisa sendo aprovado através do parecer de nº. 5.953.205. Verificou-se que foi possível observar o conhecimento das enfermeiras em relação a atuação na nefrologia requer capacidade técnica, conhecimento e capacitação para atuação com o paciente, no que refere ao processo de trabalho, a enfermeira desempenha um papel fundamental no acompanhamento e gerenciamento do tratamento da doença renal crônica, o que permite a comunicação com uma equipe multidisciplinar cujo objetivo é prestar assistência de qualidade aos pacientes. Já em relação as atividades executadas percebem-se que a enfermeira de nefrologia é o principal ponto de contato para os pacientes, desde o teste de água antes do início de todas as sessões do paciente, conexão de equipamentos, pesagem, sinais vitais do paciente, comunicação, decisões imediatas, apoio para equipe e paciente e também coordenação dos técnicos. No que infere as dificuldades da assistência os principais pontos referidos surgem devido a rotina de tratamento, no caso da hemodiálise, além da dificuldade da adesão do próprio paciente e família além da comunicação de equipe que são aspectos fundamentais a qualidade do cuidado. E as estratégias facilitadoras do cuidado o principal ponto seria a comunicação equipe, paciente e equipe, trabalhando assim na aproximação dessas esferas e preparar, orientar e capacitar o paciente para que o tratamento possa o máximo possível passar de maneira mais solida. Nesse sentido, a assistência do enfermeiro, é fundamental e carrega consigo um papel grandioso frente aos cuidados do paciente com doença renal crônica. Portanto, é importante que os enfermeiros que pretendem atuar na área de nefrologia sejam devidamente capacitados e possuam conhecimentos teóricos e práticos suficientes para prestar um atendimento ideal e humanizado a esses pacientes. ______________________________________________________________________________________ ABSTRACT: Chronic kidney disease is understood by the slow, progressive and irreversible loss of kidney function, currently considered a worldwide public health problem. The nurse plays an essential role in the care actions during assistance, because patients with chronic kidney disease are vulnerable due to the treatment process, and this will be present in the hemodialysis sessions coordinating the team and identifying the particular needs of each patient. In this perspective, the study had as general objective to know the assistance contributions developed by nurses in front of the chronic renal patient in the region of Recôncavo da Bahia. And as specific objectives to trace the professional profile of nurses; verify the knowledge of the nurse about the assistance directed to the chronic renal patient; describe the care of the nurse related to the assistance to the chronic renal patient; verify the interfering factors on the assistance of nurses in the treatment of chronic renal patients; investigate the strategies used by the nurse to assist the chronic renal patient. This is a descriptive research with a qualitative approach, which was carried out with nurses from the municipality of the recôncavo of Bahia. For the selection of participants, the snowball technique and saturation technique were used to define the sample. Data collection was done through an online questionnaire, with the participation of 05 nurses, in which it was addressed about the identification data of the professional profile and about the nurse's assistance to the chronic renal patient in order to achieve the objectives proposed in the research, the data were treated through Minayo's content analysis. To consolidate the data collection, the research project was registered in Plataforma Brasil and forwarded to the Ethics and Research Committee being approved through opinion no. 5,953,205. It was verified that it was possible to observe the knowledge of nurses in relation to the performance in nephrology requires technical capacity, knowledge and training to act with the patient, with regard to the work process, the nurse plays a fundamental role in the monitoring and management of the treatment of chronic kidney disease, which allows communication with a multidisciplinary team whose objective is to provide quality assistance to patients. Regarding the activities performed, it is perceived that the nephrology nurse is the main point of contact for patients, from the water test before the start of all patient sessions, equipment connection, weighing, patient vital signs, communication, immediate decisions, support for staff and patient and also coordination of technicians. Regarding the difficulties of assistance, the main points mentioned arise due to the treatment routine, in the case of hemodialysis, in addition to the difficulty of adherence by the patient and family, in addition to team communication, which are fundamental aspects of the quality of care. And the facilitating strategies of care the main point would be the team, patient and team communication, thus working on the approximation of these spheres and prepare, guide and empower the patient so that the treatment can pass as much as possible in a more solid way. In this sense, the assistance of nurses is fundamental and carries with it a great role in the care of patients with chronic kidney disease. Therefore, it is important that nurses who intend to work in the area of nephrology are properly trained and have sufficient theoretical and practical knowledge to provide optimal and humanized care to these patients.