Prevenção da violência obstétrica no pré-natal, trabalho de parto e parto, sob a ótica da enfermeira, gestante e puérpera

Abstract

Diante do alto índice de violência obstétrica no país, o trabalho da (o) enfermeira (o) voltado à prevenção se faz muito necessário desde a gravidez até o parto. Visto que este processo vivenciado pela mulher é muito complexo, a mesma deve ser compreendida desde os aspectos físicos aos psicológicos, necessitando de suporte emocional e respeitando a sua autonomia. Diante disso, esse estudo apresenta como objetivo geral conhecer a atuação da enfermeira (o) na assistência ao pré-natal, trabalho de parto e parto para prevenir a violência obstétrica. E como objetivos específicos: caracterizar o perfil profissional das (os) enfermeiras (os) que atuam nessa rede de atenção a mulher; identificar quais são os instrumentos que norteiam as (os) enfermeiras (os) para prestar a assistência de enfermagem no pré-natal, trabalho de parto e parto; identificar as dificuldades e facilidades que as (os) enfermeiras (os) vivenciam para garantir a assistência de enfermagem frente a prevenção da violência obstétrica; e descrever o olhar da mulher perante a assistência da (o) enfermeira (o) no seu processo de gestação, trabalho de parto e parto. Trata se de uma pesquisa descritiva de abordagem qualitativa que foi realizada em uma maternidade pública no município de Salvador-Ba. Participaram deste estudo enfermeiras (os) obstetras que realizam pre-natal e atuam na maternidade, além de gestantes e puérperas atendidas também na maternidade. A coleta de dados para as (os) enfermeiras (os) foi feita a partir da aplicação de questionário no formato online, através do google forms e de entrevista semiestruturada. A amostragem foi definida em campo, através da técnica conhecida popularmente como bola de neve (snowballsampling). E de questionário presencial para as gestantes e puérperas, sendo a amostra definida em campo através da técnica de saturação. A coleta de dados efetivou-se após aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa com o parecer nº 6.045.685 e aceitação dos participantes da pesquisa. Para a análise dos dados, utilizada a técnica de análise de conteúdo segundo Minayo. Verificou-se que a maioria dos profissionais enxergam o pré-natal como uma importante ferramenta para munir as mulheres de informação, além de que a sua assistência deve ser pautada na livre escolha da mulher em todo o processo e seguindo as normas e protocolos da instituição. Foi possivel atestar que para os profissionais a maioria das mulheres não tem conhecimento do que é violência obstetrica. Entretanto, ao analisar a ótica das mulheres sobre a assistência, a maioria diz saber sobre o que é a violência obstetrica, porém não por meio das (os) enfermeiras (os) e sim por outros meios de informação. Muitas delas ainda acreditam que as (os) enfermeiras (os) tem o conhecimento do tema, mas não transmite para elas. Em vistas disso, enfatiza-se a importância da enfermagem obstetrica em se empenhar a realizar educação em saude, com o objetivo de munir as mulheres de informação sobre a sua gestação, trabalho de parto e parto. Além de fundamentar sua assistência nos preceitos da desmedicalização e valorização do parto fisiológico, reduzindo assim, os números de VO. ______________________________________________________________________________________ ABSTRACT: Faced with the high rate of obstetric violence in the country, the work of the nurse focused on prevention is very necessary from pregnancy to childbirth. Since this process experienced by women is very complex, it must be understood from the physical to the psychological aspects, requiring emotional support and respecting their autonomy. In view of this, this study has the general objective of knowing the role of the nurse in prenatal care, labor and delivery to prevent obstetric violence. And as specific objectives: to characterize the professional profile of the nurses who work in this women's care network; identify which instruments guide nurses to provide nursing care in prenatal care, labor and delivery; identify the difficulties and facilities that nurses experience to ensure nursing care in the face of obstetric violence prevention; and to describe the woman's view of the nurse's assistance in her pregnancy, labor and delivery process. This is a descriptive research with a qualitative approach that was carried out in a public maternity hospital in the city of Salvador-Ba. Nurses (or) obstetricians who perform prenatal care and work in the maternity ward, in addition to pregnant and puerperal women also attended at the maternity ward, participated in this study. Data collection for the nurses was carried out through the application of an online questionnaire, using Google Forms and a semi-structured interview. Sampling was defined in the field, using the technique popularly known as snowballsampling. And a face-to-face questionnaire for pregnant and postpartum women, with the sample defined in the field through the saturation technique. Data collection was carried out after approval by the Research Ethics Committee with opinion No. 6.045.685 and acceptance by the research participants.For data analysis, the technique of content analysis according to Minayo was used. It was found that most professionals see prenatal care as an important tool to provide women with information, in addition to the fact that their assistance should be based on the woman's free choice throughout the process and following the institution's rules and protocols . It was possible to attest that for professionals most women are not aware of what obstetric violence is. However, when analyzing the women's perspective on assistance, most claim to know about obstetric violence, but not through nurses, but through other means of information. Many of them still believe that the nurses have knowledge of the subject, but do not transmit it to them. In view of this, the importance of obstetrical nursing is emphasized in committing to carry out health education, with the objective of providing women with information about their pregnancy, labor and delivery. In addition to basing their assistance on the precepts of demedicalization and valuing physiological childbirth, thus reducing VO numbers.