Segurança do paciente em unidades básicas de saúde em um município do recôncavo da Bahia

Abstract

A Atenção Primária à Saúde é vista como o primeiro nível de atenção do Sistema Único de Saúde, que pode solucionar até 80% dos problemas da população. Dessa maneira, oferta diversas atividades, que vão desde as mais simples até as mais complexas, logo, eventos adversos também acontecem nesse âmbito da atenção e por isso, é necessário ampliar as investigações e a reflexão acerca da assistência segura aos pacientes nas unidades básicas, buscando implementá-la como um processo cultural. Assim, esta pesquisa teve como objetivo geral analisar como a segurança do paciente acontece nas Unidades Básicas de Saúde em um município do Recôncavo da Bahia. E, como objetivos específicos traçar o perfil socioprofissional dos(as) enfermeiros(as) das Unidades Básicas de Saúde; descrever o processo de trabalho da equipe da unidade para detectar as ações voltadas para a segurança do paciente; verificar a compreensão dos profissionais da equipe sobre a segurança do paciente no âmbito da Unidade Básica de Saúde; identificar a ocorrência de incidentes ocorridos nas Unidades Básicas de Saúde; apontar dificuldades de implementação da segurança dos pacientes nas Unidades Básicas de Saúde. Tratou-se de uma pesquisa de caráter transversal, descritiva com abordagem qualitativa, que foi desenvolvida em duas Unidades Básicas com Estratégia de Saúde da Família, localizadas em um município do Recôncavo da Bahia. Os participantes desta pesquisa foram um enfermeiro, seis técnicos, um recepcionista, dois técnicos de farmácia, um auxiliar de serviços gerais e seis agentes comunitários de saúde. Para a coleta de dados foi utilizado um questionário composto por dois blocos. O primeiro composto por itens direcionados ao perfil profissional, o segundo bloco por questões subjetivas relacionadas à compreensão dos profissionais, aos incidentes ocorridos nas unidades e as barreiras de colocar em práticas as estratégias de segurança do paciente. Após a coleta, os dados foram agrupados e analisados segundo a Análise do Conteúdo de Minayo que se apresenta em três etapas. Portanto, verificou-se que, o conhecimento dos profissionais sobre segurança do paciente na UBS perpassou por um cuidado para evitar danos e riscos, bem como um cuidado humanizado e integrado. Já, em relação as ações da equipe voltadas para segurança do paciente foram mencionadas a oferta de informação e alguns procedimentos técnicos como lavagem das mãos e, numa visão mais ampla, foi explanada a preocupação com o acolhimento. No que se refere aos incidentes ocorridos nas Unidade Básica de Saúde observou-se relatos de erros relacionados a vacinação. E, as dificuldades apontadas foram a falta de recursos materiais e humanos como também a sobrecarga profissional. Além disso, apontou-se fatores intrínsecos como empatia e paciência. No entanto, visualiza-se a necessidade de amplificar o tema no local pesquisado. Dessa forma, considera-se que alguns aspectos necessitam ser superados para a formação das ações voltadas para o assunto, como apoio dos superiores, inserção da temática na rotina de trabalho da equipe, estímulo a notificação de eventos adversos, como também a organização de uma equipe para estimular práticas voltadas para a segurança do paciente. _______________________________________________________________________________________ ABSTRACT: Primary Health Care is seen as the first level of care in the Unified Health System, which can solve up to 80% of the population's problems. In this way, it offers several activities, ranging from the simplest to the most complex, therefore, adverse events also occur in this area of care and, therefore, it is necessary to expand investigations and reflection on safe care for patients in basic units, seeking to implement it as a cultural process. Thus, this research had the general objective of analyzing how patient safety happens in Basic Health Units in a municipality in the Recôncavo da Bahia. And, as specific objectives to trace the socio-professional profile of the nurses of the Basic Health Units; describe the work process of the unit's team to detect actions aimed at patient safety; to verify the understanding of the team's professionals about patient safety within the scope of the Basic Health Unit; identify the occurrence of incidents in the Basic Health Units; point out difficulties in implementing patient safety in Basic Health Units. This was a cross-sectional, descriptive research with a qualitative approach, which was developed in two Basic Units with a Family Health Strategy, located in a municipality in the Recôncavo da Bahia. The participants of this research were a nurse, six technicians, a receptionist, two pharmacy technicians, a general services assistant and six community health agents. For data collection, a questionnaire consisting of two blocks was used. The first composed of items directed to the professional profile, the second block for subjective questions related to the professionals' understanding, incidents that occurred in the units and the barriers to putting patient safety strategies into practice. After collection, the data were grouped and analyzed according to Minayo's Content Analysis, which is presented in three stages. Therefore, it was verified that the knowledge of professionals about patient safety at the UBS permeated care to avoid damage and risks, as well as humanized and integrated care. In relation to the team's actions aimed at patient safety, the provision of information and some technical procedures such as hand washing were mentioned and, in a broader view, the concern with welcoming was explained. With regard to the incidents that occurred in the Basic Health Units, reports of errors related to vaccination were observed. And, the difficulties pointed out were the lack of material and human resources as well as professional overload. In addition, intrinsic factors such as empathy and patience were pointed out. However, there is a need to amplify the theme in the researched place. Thus, it is considered that some aspects need to be overcome for the formation of actions focused on the subject, such as support from superiors, insertion of the theme in the team's work routine, encouragement of adverse event reporting, as well as the organization of a team to encourage practices aimed at patient safety.