Avaliação do diâmetro do canal no terço apical em raiz médio-vestibular do primeiro molar superior após instrumentação com sistema rotatório reciprocante

Abstract

Em todas as unidades dentarias possuem, em seu interior, uma cavidade pulpar preenchida por um tecido conjuntivo fibroso, bastante vascularizado que percorre toda parte interna dental. Essa cavidade possui diversas diferenciações anatômicas necessitando conhecimento apurado para intervenções caso seja necessário. O primeiro molar superior é um dente que contém uma vasta variação morfológica, particularidade que aumenta os índices de insucesso devido à falta de conhecimento do cirurgião-dentista. Particularmente, a raiz mésio-vestibular apresenta-se achatada contendo, na sua grande maioria, dois canais. Além disto podem apresentar curvaturas de diferentes graus. Atualmente a endodontia dispõe de diversos sistemas automatizados para o tratamento, sendo o sistema reciprocante, com capacidade de instrumentação com apenas uma lima, bastante utilizado. As pesquisas sobre esse sistema vêm divergindo quanto aos resultados O objetivo geral foi de avaliar o sistema rotatório reciprocante quanto a sua eficiência nos procedimentos de modelagem do canal no terço apical em raiz mésio-vestibular dos molares superiores. Para isso o estudo foi realizado no Centro Integrado de Pesquisa e Extensão Maria Milza em Cruz das Almas. Foram analisadas 26 raízes mésio-vestibulares íntegras de molaressuperiores, viabilizados pelo banco de dentes da Universidade Estadual de Feira de Santana, na qual foi escolhido, de acordo com a anatomia de cada raiz, o instrumento reciprocante mais adequado no preparo de cada canal. Inicialmente foi avaliado o diâmetro do canal do terço apical após secção de 1mm do ápice e, posteriormente, após o preparo do canal, nova avaliação foi realizada para identificar o preparo dessa região. De acordo com os resultados obtidos verificou-se que, na maioria absoluta dos preparos, 96,15%, obteve-se um aumento do diâmetro no terço-apical. Observou-se que os aiores aumentos foram para aqueles que o diâmetro inicial correspondiam a diâmetro menores que a lima 20 e os menores aumentos para aqueles que o diâmetro inicial correspondiam, em trono ou mais, de uma lima 25. Poucos foram os preparos apicais que tiveram aumento correspondentes a 3 instrumentos, contudo com a possibilidade do transporte apical e que há uma necessidade de um refinamento pós preparo com lima Reciproc superior a utilizada, para um melhor preparo do canal apical. ________________________________________________________________________________________ ABSTRACT In all dental units, they have, inside, a pulp cavity filled with a fibrous connective tissue, highly vascularized that runs throughout the entire dental part. This cavity has several anatomical differentiations requiring accurate knowledge for interventions if necessary. The maxillary first molar is a tooth that has a wide morphological variation, a particularity that increases the failure rates due to the dentist's lack of knowledge. Particularly, the mesiobuccal root is flattened and contains, in its great majority, two canals. In addition, they can present curvatures of different degrees. Currently, endodontics has several automated systems for treatment, and the reciprocating system, with instrumentation capacity with only one file, is widely used. Research on this system has been diverging in terms of results. The overall objective was to evaluate the reciprocating rotary system in terms of its efficiency in canal shaping procedures in the apical third of the mesiobuccal root of maxillary molars. For this, the study was carried out at the Maria Milza Integrated Research and Extension Center in Cruz das Almas. Twenty-six intact mesiobuccal roots of upper molars were analyzed, made possible by the tooth bank of the State University of Feira de Santana, where the most appropriate reciprocating instrument was chosen according to the anatomy of each root for the preparation of each root canal. Initially, the diameter of the canal in the apical third was evaluated after a 1mm section of the apex, and later, after preparing the canal, a new assessment was performed to identify the preparation in this region. According to the results obtained, it was verified that, in the absolute majority of preparations, 96.15%, an increase in diameter was obtained in the apical third. It was observed that the greatest increases were for those whose initial diameter corresponded to a diameter smaller than a 20 file and the smallest increases for those whose initial diameter corresponded to a throne or more than a 25 file. had an increase corresponding to 3 instruments, however with the possibility of apical transport and that there is a need for post preparation refinement with a Reciproc file superior to the one used, for a better preparation of the apical canal.