O uso de xenoenxertos associado a fibrina rica em plaquetas e a forma isolada como reconstrutor ósseo: revisão de literatura

Abstract

O uso de xenoenxertos vem sendo amplamente utilizado na implantodontia devido a suas propriedades com características semelhantes às encontradas em ossos autógenos e possui uma composição química próxima ao osso mineral natural, considerado uma alternativa eficiente ao uso do osso autógeno, que é retirado de uma área doadora do próprio paciente, evitando assim uma nova área cirúrgica, trazendo maior conforto e uma menor comorbidade ao paciente. A sua associação a Fibrina rica em plaquetas, um concentrado derivado de plaquetas, de segunda geração vem sendo cada vez mais usado, pois, irá aumentar a capacidade de aceleração do processo cicatricial, promovendo um arcabouço de fibrina, fazendo os leucócitos atuarem incessantemente, levando ao modelamento da resposta inflamatória celular no leito cirúrgico, proporcionando assim um reparo tecidual e uma neoformação óssea acelerada. Nessa perspectiva, o estudo trouxe como objetivo: compara o uso de xenoenxertos associado a fibrina rica em plaquetas e na forma isolada como reconstrutor ósseo. O estudo caracteriza-se como uma revisão de literatura integrativa, em que os artigos foram selecionados nas bases de dados da Medline/Pubmed. Os descritores foram: boné transplantation, platelet-rich fibrin e dental implantation. Como critérios de inclusão foi estabelecido: artigos em inglês, que estavam na íntegra e disponíveis na forma on-line e dentro do período de 2018 a maio de 2023. Os dados após selecionados nas bases, foram organizados em quadros, em que foram confrontados com a literatura existente sobre o objeto investigado. Verificou-se que a fibrina rica em plaquetas quando associada a xenoenxertos proporciona uma melhora significativa em algumas propriedades, como: proliferação óssea maior, uma menor possibilidade de rejeição quando utilizada com material não autógeno, uma maior proteção do leito cirúrgico entre outras. Por fim, espera-se que o trabalho possa ampliar o arcabouço existente sobre a associação entre a fibrina rica em plaquetas e o xenoenxerto, favorecendo novos direcionamentos para a produção de mais estudos. ________________________________________________________________________________________ ABSTRACT The use of xenografts has been widely employed in implant dentistry due to their properties witch characteristics similar to autogenous bones and a chemical composition close to natural mineral bone. It is considered an efficient alternative to autogenous bone, which is harvested from the patient´s own donor area, thereby avoiding a new surgical site and bringing greater comfort and reduced patient comorbidity. Its association with platelet-rich fibrin, a second-generation platelet derived concentrate, is increasingly being used as it enhances the acceleration capacity of the healing process by promoting a fibrin scaffold and enabling continuous leukocyte action, leading to the modulation of the inflammatory response in the surgical site and facilitating accelerated tissue repair and bone neoformation. In this perspective, the objectives the study was to compare the use of xenografts associated with platelet-rich fibrin and in isolated form as bone reconstructive materials. The study is characterized as an integrative literature review, where articles ere selected from the Medline/PubMed databases. The descriptors used were bone transplantation, platelet-rich fibrin, and dental implantation. The inclusion criteria stablished were: English articles available in full-text online form 2018 to May 2023. After selecting the data from the databases, they were organized in tables and compared with existing literature on the investigated subject. It was observed that Platelet-Rich Fibrin, when associated with xenografts, provides a significant improvement in certain properties, such as increased bone proliferation, reduced risk of rejection when used with non-autogenous material, and better protection of the surgical site, among others. Ultimately, it is hoped that this study can expand the existing knowledge on the association between Platelet-Rich Fibrin and xenografts, encouraging further research in this field.