Avaliação da reparação tecidual óssea pós exodontia mediante associação da fotobioestimulação à laser e enxerto xenógeno: comparativo de casos

Abstract

Após a exodontia, uma cascata de reações inflamatórias é ativada diante do trauma causado, resultando em uma remodelação óssea, fazendo com que haja perda de altura e volume ósseo da região. Como alternativa para evitar o processo de remodelação óssea os enxertos ósseos xenógenos se tornam aliados para preservação da estrutura óssea do rebordo alveolar, apresentando resultados favoráveis quando inseridos em um alvéolo com suas paredes preservadas. Na odontologia, a laserterapia fornece benefícios após um trauma, incluindo uma otimização no processo cicatrização dos tecidos moles e duros, possui propriedades antiálgicas, anti-inflamatórias, antiedematosa, características as quais vão depender do feixe de luz do aparelho quanto a sua monocromaticidade, paralelismo e comprimento da onda, proporcionando ao paciente um pós-operatório com conforto e bem-estar. Com o propósito de minimizar as consequências da remodelação óssea, o enxerto ósseo xenógeno e a fotobioestimulação à laser tem como intuito preservar o arcabouço ósseo e favorecer a cicatrização tecidual afim de que haja um prognóstico positivo para instalação de implantes dentários. Frente a isso, a pesquisa teve como objetivo avaliar o uso da fotobioestimulação à laser associado ao enxerto ósseo xenógeno na reparação tecidual óssea após a extração dentária. O estudo trata-se de um comparativo de casos, o qual foi realizado em Clínica Escola Odontológica que compõe o anexo de uma Instituição de Nível Superior que se encontra localizada em um município do Recôncavo da Bahia, onde foram realizadas as exodontias de 8 terceiros molares inferiores em 4 pacientes, unidades as quais encontravam-se erupcionados e sem lesões, foram descartadas do estudo as unidades com íntimo contato com o nervo alveolar inferior. O estudo dispôs de quatro grupos, onde o grupo controle procedeu a extração dentária de forma convencional sem que houvesse associação da fotobioestimulação à laser e enxerto ósseo, um outro grupo onde a extração foi associada a implantação do enxerto ósseo xenógeno, um grupo onde após a exodontia houve acompanhamento com a fotobioestimulação à laser, e por fim, o grupo que foi avaliado diante da associação do enxerto ósseo xenógeno e da fotobioestimulação à laser. A partir do procedimento cirúrgico realizado e respeitando o período e reparação tecidual, foi comparada a densidade óssea dos grupos, diante de tomografias computadorizadas, para assim avaliar a melhor terapia após a exodontia para uma futura instalação de implantes dentários. Diante dos estudos realizados, foi verificado que a associação da fotobioestimulação à laser com a implantação do enxerto ósseo xenógeno otimiza a neoformação óssea proporcionando melhor densidade a curto prazo. ________________________________________________________________________________________ ABSTRACT After tooth extraction, a cascade of inflammatory reactions is activated in the face of the trauma caused, originating in bone remodeling, causing loss of height and bone volume in the region. As an alternative to avoid the process of bone remodeling, xenogeneic bone grafts become allies to preserve the bone structure of the alveolar ridge, presenting favorable results when inserted in an alveolus with its walls preserved. In dentistry, laser therapy provides benefits after trauma, including an optimization in the healing process of soft and hard tissues, it has analgesic, anti inflammatory, anti-edematous properties, characteristics which will depend on the light beam of the device in terms of its monochromaticity, parallelism and wave length, providing the patient with a postoperative period of comfort and well-being. In order to minimize the consequences of bone remodeling, xenogeneic bone grafting and laser photobiostimulation are intended to preserve the bone framework and promote tissue healing so that there is a positive prognosis for the installation of dental implants. In view of this, the research aimed to evaluate the use of laser photobiostimulation associated with xenogeneic bone graft in bone tissue repair after tooth extraction. The study is a case comparison, which was carried out in the Dental School Clinic that makes up the annex of a Higher Education Institution that is located in a municipality in the Reconcavo da Bahia, where the extractions of 8 third molars were carried out in 4 patients, units which were erupted and without lesions, units with close contact with the inferior alveolar nerve were discarded from the study. The study had four groups, where the control group proceeded to tooth extraction in a conventional way without the association of laser photobiostimulation and bone graft, another group where the extraction was associated with the implantation of the xenogeneic bone graft, a group where after the exodontia, there was follow-up with laser photobiostimulation, and finally, the group that was evaluated before the association of xenogeneic bone graft and laser photobiostimulation. From the surgical procedure performed and respecting the period and tissue repair, the bone density of the groups was compared, in front of computed tomography scans, in order to evaluate the best therapy after extraction for a future installation of dental implants. In view of the studies carried out, it was verified that the association of laser photobiostimulation with the implantation of the xenogeneic bone graft optimizes bone neoformation, providing better density in the short term.