Estratégias de cirurgião dentista de municípios do recôncavo da Bahia no tratamento das comunicações buco-sinusais

Abstract

O principal agente etiológico das comunicações buco-sinusais decorre da remoção dos dentes posteriores superiores. Menos frequentemente, encontra-se destruição do seio por lesões periapicais, remoção de cistos e/ou tumores do palato ou do seio, e outras lesões patológicas. A passagem de alimentos e líquidos entre as cavidades nasal e oral é o sinal mais comum para o diagnóstico, além do desenvolvimento de processos infecciosos e inflamatórios na região de seio maxilar. De acordo com o tamanho das comunicações, foram discutidas as principais formas de se obter um tratamento correto e com o melhor prognóstico possível, apresentando o maior índice de sucesso, menor risco de infecção e desconforto ao paciente. Nesse contexto o trabalho apresentou como objetivo geral: conhecer as estratégias que foram adotadas por cirurgião dentista de municípios do recôncavo da Bahia no tratamento das comunicações buco-sinusais. Tratando-se de uma pesquisa descritiva de abordagem do tipo quantitativa, que foi conduzida na modalidade online, através da plataforma Google Forms, contendo 10 questões e contemplando cirurgiões dentistas que atuam na área que engloba os municípios do recôncavo da Bahia, sendo utilizando como critérios de inclusão: ter mais de seis meses atuando, aceitar participar do estudo através do TCLE; quanto ao critério de exclusão: não devolver o questionário no tempo estabelecido pela pesquisa. Os participantes do estudo foram 37 cirurgiões dentistas que estavam atuando em municípios do recôncavo da Bahia. De acordo com os dados obtidos a partir dos conhecimentos de cirurgiões dentistas a respeito da comunicação buco-sinusal, suas causas, complicações e tratamentos, ficou evidente que a grande maioria dos participantes dominam a localização anatômica e o envolvimento dentário que o seio maxilar apresenta. Referente ao diagnóstico, observou-se uma dificuldade dos participantes em diferenciar a instalação da comunicação em crônica ou aguda, o que está diretamente ligado a conduta que será adotada durante o tratamento. Além disso, quanto ao conhecimento da utilização de exames complementares e a identificação das complicações presentes, as respostas colhidas se demonstraram positivas, tornando mais fácil e eficiente o processo diagnóstico das comunicações buco-sinusais. Porém, quando se refere ao tratamento de escolha com base na no grau de desenvolvimento da comunicação, os dados obtidos demonstram uma diversidade na escolha da conduta correta, o que leva ao tratamento não eficaz ou com um prognóstico prejudicado. Assim, pode-se concluir que os cirurgiões dentistas demonstraram estratégias variadas para o tratamento das comunicações buco-sinusais, onde desde o diagnóstico houveram escolhas discrepantes que interferem diretamente na escolha da conduta e do sucesso do tratamento, demonstrando dessa forma tamanha importância com relação ao tema desenvolvido no trabalho. ________________________________________________________________________________________ ABSTRACT The main etiologic agent of oral-sinus communications is the removal of upper posterior teeth. Less frequently, there is destruction of the sinus by periapical lesions, removal of cysts and/or tumors from the palate or sinus, and other pathological lesions. The passage of food and liquids between the nasal and oral cavities is the most common diagnostic sign, as well as the development of infectious and inflammatory processes in the maxillary sinus region. Depending on the size of the communications, the main ways of achieving correct treatment and the best possible prognosis were discussed, with the highest success rate and the lowest risk of infection and discomfort for the patient. In this context, the general objective of this study was to learn about the strategies adopted by dental surgeons in municipalities in the recôncavo region of Bahia in the treatment of oral-sinusal communications. This was a descriptive study with a quantitative approach, which was conducted online using the Google Forms platform, containing 10 questions and including dental surgeons who work in the area that encompasses the municipalities of the recôncavo of Bahia, using the following inclusion criteria: having been in practice for more than six months, agreeing to take part in the study by signing an informed consent form; as for the exclusion criteria: not returning the questionnaire within the time established by the study. The study participants were 37 dental surgeons working in municipalities in the recôncavo region of Bahia. According to the data obtained from dental surgeons knowledge of oral-sinus communication, its causes, complications and treatments, it was clear that the vast majority of participants were familiar with the anatomical location and dental involvement of the maxillary sinus. With regard to diagnosis, participants found it difficult to differentiate between chronic and acute communication, which is directly linked to the approach that will be adopted during treatment. In addition, as regards knowledge of the use of complementary exams and the identification of complications, the responses were positive, making the process of diagnosing oral-sinusal communications easier and more efficient. However, when it comes to the treatment of choice based on the degree of development of the communication, the data obtained shows a diversity in the choice of the correct course of action, which leads to ineffective treatment or a poor prognosis. Thus, it can be concluded that dental surgeons have shown varied strategies for the treatment of oral-sinusal communications, where there have been discrepant choices since diagnosis that directly interfere with the choice of treatment and the success of the treatment, thus demonstrating the importance of the subject developed in the study.