Utilização da cintilografia renal estática para fins de diagnóstico de alterações renais na fase aguda: uma revisão integrativa

Abstract

A cintilografia é uma especialidade da medicina nuclear que possibilita a avaliação fisiológica de diversas áreas do corpo, como rins, ossos, dentre outros. Utilizando dispositivos de radiação gama e traçadores radioativos, que são captados a nível celular, é possível explorar a viabilidade e função dos tecidos. No que se refere a avaliação da função renal, é mais frequentemente utilizada a Cintilografia Renal Estática, caracterizada por ser um método seguro, não invasivo, específico e indolor, e que, por meio do uso principalmente do radiofármaco DMSA marcado com tecnécio 99 auxilia no diagnóstico fenotípico de doenças renais. Dessa forma, o estudo tem como objetivo elucidar a importância da cintilografia renal estática como ferramenta de diagnóstico para alterações renais em fase aguda. O desenho metodológico, compôs-se de uma revisão de literatura integrativa, entre o período de 2017 a 2023. Para a investigação dos artigos, fez-se uso das bases de dados: LILACS, PubMed, ScienceDirect e SciElo. Foram apanhados 238 artigos, dos quais 66 foram utilizados e 172 descartados, de acordo com os critérios de inclusão e exclusão. A cintilografia renal estática com DMSA permite a avaliação do tamanho, forma e homogeneidade do traçador, tornando-a mais adequada para diagnosticar cicatrizes renais e detectar anormalidades agudas causadas em casos de: isquemia-reperfusão, medicamentos e pielonefrite aguda. Uma vez que os rins são órgãos vitais, o surgimento de modificações morfofisiológicas pode ocasionar alterações na execução das suas funções, gerando complicações. No caso da Lesão Renal Aguda, é descrita como uma patologia sistêmica e multifatorial, definida por uma diminuição transitória e reversível da capacidade de filtração glomerular. Diante do exposto, a cintilografia estática é um exame de imagem poderoso que fornece informações funcionais e anatômicas dos rins, sendo aplicada para a conclusão de um diagnóstico eficiente. ________________________________________________________________________________________ ABSTRACT Scintigraphy is a specialty of nuclear medicine that enables the physiological evaluation of various areas of the body, such as kidneys, bones, among others. Using gamma radiation devices and radioactive tracers, which are captured at the cellular level, it is possible to explore the viability and function of tissues. Static Renal Scintigraphy is most frequently used for the evaluation of renal function, characterized by being a safe, non-invasive, specific and painless method, and which, through the use mainly of the technetium-99 labeled DMSA radiopharmaceutical, helps in the phenotypic diagnosis of kidney diseases. Thus, the study aims to elucidate the importance of static renal scintigraphy as a diagnostic tool for renal alterations in the acute phase. The methodological design was composed of an integrative literature review, between the period of 2017 and 2023. To investigate the articles, the following databases were used: LILACS, PubMed, ScienceDirect and SciElo. A total of 238 articles were collected, of which 66 were used and 172 were discarded, according to the inclusion and exclusion criteria. Static renal scintigraphy with DMSA allows the evaluation of the size, shape, and homogeneity of the tracer, making it more suitable for diagnosing kidney scarring and detecting acute abnormalities caused in cases of: ischemia-reperfusion, medications, and acute pyelonephritis. Since the kidneys are vital organs, the appearance of morphophysiological changes can cause changes in the execution of their functions, generating complications. In the case of Acute Kidney Injury, it is described as a systemic and multifactorial pathology, defined by a transient and reversible decrease in glomerular filtration capacity. In view of the above, static scintigraphy is a powerful imaging test that provides functional and anatomical information of the kidneys, being applied to conclude an efficient diagnosis.