Facilidades e limitações encontradas pelas (os) enfermeiras (os) no cuidado às feridas crônicas na atenção primária à saúde

Abstract

As feridas representam uma séria adversidade no âmbito da saúde pública no Brasil, levando em consideração os altos índices de pacientes que as sofrem em diversas fases de suas vidas. Nesse sentido, este projeto tem por objetivo geral: analizar facilidades e limitações encontradas pelas(os) enfermeiras(os) no cuidado às feridas crônicas na atenção primária à saúde. Objetivos específicos: caracterizar o perfil profissional das (os) enfermeiras (os) atuantes na atenção básica de saúde; verificar os fatores limitantes frente a assistência das(os) enfermeiras(os) às feridas crônicas; identificar as estratégias que facilitam os cuidados das(os) enfermeiras(os) às feridas crônicas na Atenção Primária de Saúde. O presente estudo consiste em uma pesquisa descritiva de abordagem qualitativa. A mesma foi realizada em um munícipio do Recôncavo da Bahia e contou com a participação de sete enfermeiras que atuam nas Unidade de Saúde da Família do município. Para realizar a coleta de dados foi adotado um roteiro de entrevista semiestruturado. Após a finalização das entrevistas, os dados foram analisados através da técnica de análise de conteúdo de Minayo, sendo que esta desdobrou-se em três fases, na primeira fase foi feita a pré-análise, logo em seguida foi realizada a exploração do material e, por fim, a interpretação de todo material que foi coletado e organizado previamente. Após esta análise, foi possível observar que todas as enfermeiras eram mulheres, a maioria com idade entre 30 e 50 anos. Cinco enfermeiras possuem especialização e maior parte delas estão atuando há aproximadamente dois anos nas unidades pesquisadas. Como fatores limitantes da assistência das(os) enfermeiras (os) às feridas crônicas foi dado destaque às condições financeiras da família, os aspectos culturais dos pacientes e familiares, a falta de recursos materiais e financeiros, a falta de participação e apoio familiar e de conhecimento dos pacientes e familiares, a sobrecarga de trabalho da(o) enfermeira(o) e a ausência de protocolos nas unidades. Assim, como estratégias que facilitam os cuidados das (os) enfermeiras (os) às feridas crônicas foi enfatizado a importância dos protocolos, o cuidado integral, participação da equipe multiprofissional, avaliação constante do curativo e da evolução da ferida com registro fotográfico, as consultas domiciliares, um instrumento específico para coleta do histórico da ferida, exames laboratoriais e de imagem e a oferta de cursos de treinamentos para os profissionais. Assim, espera-se que através dos resultados obtidos haja mais espaços de discussão sobre a temática na atenção básica, afim de levar contribuições para a vida dos pacientes, buscando-se uma cicatrização de feridas sem complicações, com a restauração das funções e prevenção das sequelas, afinal um cuidado prestado de forma sistematizada é essencial para a qualidade de vida dos indivíduos. ________________________________________________________________________________________ ABSTRACT Wounds represent a serious adversity in the context of public health in Brazil, taking into account the large number of patients who suffer from them at different stages of their lives. In this sense, this project's general objective is to analyze the facilities and limitations encountered by nurses when caring for chronic wounds in primary health care. Specific objectives: characterize the professional profile of nurses working in basic health care; verify the limiting factors regarding nurses’ care for chronic wounds; identify the strategies that facilitate nurses' care for chronic wounds in Primary Health Care. The present study consists of descriptive research with a qualitative approach. It was carried out in a municipality in Recôncavo da Bahia and included the participation of seven nurses who work in the municipality's Family Health Unit. To carry out data collection, a semi-structured interview guide was adopted. After completing the interviews, the data were analyzed using Minayo's content analysis technique, which was divided into three phases, in the first phase pre-analysis was carried out, immediately afterwards the material was explored and, finally, the interpretation of all material that was previously collected and organized. After this analysis, it was possible to observe that all nurses were women, the majority aged between 30 and 50 years old. Five nurses have specialization and most of them have been working for approximately two years in the units researched. As factors limiting nurses' care for chronic wounds, great emphasis was given to the family's financial conditions, the cultural aspects of patients and families, the lack of material and financial resources, the lack of participation and family support and of knowledge of patients and family members, the work overload of nurses and the absence of protocols in the units. Thus, as strategies that facilitate nurses' care for chronic wounds, the importance of protocols, comprehensive care, participation of the multidisciplinary team, constant evaluation of the dressing and the evolution of the wound with photographic records, consultations at home, a specific instrument for collecting wound history, laboratory and imaging tests and the provision of training courses for professionals. Thus, it is expected that through the results obtained there will be more spaces for discussion on the topic in primary care, in order to make contributions to the lives of patients, seeking to heal wounds without complications, with the restoration of functions and prevention of consequences, after all, care provided in a systematic way is essential for the quality of life of individuals.