Extração de primeiro molar na ortodontia: revisão de literatura

Abstract

A maloclusão ocorre no indivíduo quando os dentes não se encaixam corretamente uns com os outros, ou quando os dentes estão alinhados de maneira incorreta nos ossos maxilares, prejudicando a estética facial. Pode alterar a função normal da mastigação, gerar desgastes dentários ou mesmo a dores dentárias e da articulação temporomandibular. Algumas são adquiridas com o passar dos anos e através de hábitos, traumas e perda dentária prematura e podem também ser herdada. Na maioria dos casos os dentes mais indicados para exodontia em ortodontia são os pré-molares, mas em algumas situações, podem ser realizadas extrações atípicas como a de molar. A extração de primeiros molares é indicada em casos que o primeiro molar já esteja com sua estrutura comprometida e necessidade de espaço para alinhamento visando manter o dente que possa ser mais apropriado para extração, mas que está hígido em boca. Nesse sentido, o objetivo desse trabalho é conhecer, através da literatura, os tipos de planos de tratamento baseados na extração de primeiro molar, considerando suas indicações, contraindicações e prognósticos desfavoráveis. Este estudo basea-se em uma re is o de literatura integrativa na qual a coleta de dados foi realizado nas bases de dados eletrônicas Scielo e BVS. Foram utilizados para procedimentos de coleta, os critérios para indicações e contra indicações de extração do primeiro molar para tratamento ortodôntico, indicações de exodontias na ortodontia e classes de maloclusão de Angle. Foram definidos como critérios de inclus o os artigos que abordassem a temática, indexados nas bases selecionadas, com o idioma em português ou inglês e publicados entre 2009 a 2017. Foram definidos como critérios de exclus o os artigos que apresentaram fuga do tema e trabalhos não referentes à extração na ortodontia, após estas etapas foi feita a análise dos dados com base na literatura. Findada a análise dos artigos, verificou-se que quando se trata de extração na ortodontia os dentes de eleição são os primeiros pré-molares, porém em alguns casos podem ser feitas extrações atípicas como a do primeiro molar quando este se apresenta com sua estrutura comprometida e os pré-molares hígidos.