Pilares protéticos de zircônia sobre implantes na estética odontológica: revisão de literatura

Abstract

No momento atual, os requisitos estéticos tem sido o ponto mais relevante ao se pensar em reabilitação oral odontológica. Neste sentido, a zircônia vem proporcionando grande aceitação nas áreas clínica e estética, sua maior indicação é como constituinte nas reabilitações anteriores, por ser um material que apresenta boas propriedades, tais como a alta biocompatibilidade, baixa condução elétrica e térmica, alta resistência à flexão e a fratura. Os pilares de zircônia são capazes de suportar as coroas em cerâmica sob força mastigatória em região anterior sem fraturar. Além destas características, a zircônia apresenta grande biocompatibilidade com o tecido periodontal, não desencadeando respostas inflamatórias periimplantares, o que pode provocar a falha dos pilares. Deste modo, o objetivo geral deste trabalho é revisar a literatura a respeito do uso de pilares protéticos de zircônia sobre implantes na área estética odontológica. Para esse fim, foi realizado uma revisão bibliográfica integrativa. Foram utilizados os descritores: cerâmica/ceramic, estética/esthetic, implantes dentários/dental implants, zircônia/zirconia, pilares metálicos/metal abutment. Tendo como critérios de seleção: texto completo, artigos na língua portuguesa e inglesa, publicados no recorte temporal (2011 a 2016); e critérios de exclusão: artigos que não apresentem seu texto na íntegra, que estejam em outro idioma além destes dois, e que não tenha sua publicação realizada no período de tempo estabelecido, além de trabalhos não referentes a seres humanos. Assim, foram incluídos os seguintes artigos nas bases de dados: Scientific Eletronic Library (1), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (2), Public Medline (20); sendo no total selecionados 23 documentos para este estudo, e a partir da análise do conteúdo emergiram duas categorias e duas subcategorias, descritas: As características do material zircônia, limitações quanto ao uso do material em pilares protéticos, pilares estéticos e não estéticos: vantagens e limitações. Conclui-se que os pilares protéticos de zircônia são uma opção viável e satisfatória esteticamente, principalmente para pacientes que manifestem alergia ao titânio ou optem por reabilitações livres de metais, além de apresentar resolubilidade da deficiência estética em pacientes com tecido gengival delgado ou sorriso gengival alto ao fazer uso de pilares não estéticos em suas reabilitações. Há controvérsias na literatura a respeito do uso de pilares de zircônia em área posterior, devido às forças oclusais, porém o seu uso em área anterior até região de pré-molares, tem obtido resultados satisfatórios. Esta revisão não esgota as discussões a respeito destes pilares, reforça-se a necessidade de mais estudos e investigações a longo prazo, a respeito do comportamento mecânico e clínico deste material em pilares protéticos, para melhor entendimento da sua dinâmica. Portanto, ainda é preciso progredir nesta área, para que estes alcancem a mesma excelência clínica do material ouro.