Condilectomia alta pelo acesso endaural em paciente com hiperplasia condilar hemimandibular: relato de caso clínico

Abstract

A articulação temporomandibular representa uma das articulações mais complexas e importantes do corpo humana sendo responsável por funções como mastigação, deglutição, formação e emissão de sons e até mesmo expressão facial. A hiperplasia condilar é definida como uma condição patológica que induz o aumento tridimensional do condilo mandibular o que consequentemente interfere nos fatores estéticos e funcionais do paciente a partir de problemas como desvio mentual, assimetria facial, Classe III de Angle, mordida aberta no lado afetado e mordida cruzada contralateral em diferentes graus o que pode gerar comprometimento maxilar. Uma das principais formas de tratamento da hiperplasia condilar se da através da condilectomia alta, um procedimento cirúrgico que tem por finalidade parar a atividade de crescimento condilar e alcançar um resultado estável. O acesso endaural dentre todos os outros representa uma excelente alternativa, como acesso cirúrgico, haja vista a vantagem estética além do risco mínimo para complicações isquêmicas e comprometimento do ramo temporal do nervo facial. O objetivo geral deste trabalho é demonstrar por meio da realização de um caso clínico, o diagnóstico, tratamento e o pós-operatório em paciente diagnosticado com hiperplasia condilar hemimandibular. Como objetivos específicos: Descrever as características sociodemográficas e clínicas do paciente e demonstrar o passo a passo cirúrgico da condilectomia alta e discopexia através do acesso endaural. Trata-se de um estudo do tipo caso clínico de natureza descritiva. A pesquisa foi realizada no Hospital e Clínica Santo Antônio, localizado em Santo Antônio de Jesus-BA. Foi selecionado para o estudo um paciente acometido pela hiperplasia condilar hemimandibular. A fase diagnóstica deste estudo foi baseada em análise clínica de fotografias extra e intra orais, anamnese detalhada do paciente, exames laboratoriais e radiográficos, tomografia computadorizada e cintilografia óssea. Para a coleta de dados foi realizado o procedimento cirúrgico condilectomia alta e discopexia. A análise dos dados foi feita a partir do confrontamento dos resultados obtidos com o procedimento e o que está descrito na literatura. Verificou-se que a hiperplasia condilar hemimandibular é melhor tratada através da condilectomia alta uma vez que este procedimento irá prevenir o agravamento da deformidade dento facial. O acesso endaural representa uma excelente alternativa de acesso para a abordagem cirúrgica, haja vista o resultado estético e funcional alcançado neste estudo, além da maior segurança.