Osteonecrose em cirurgia de implantes dentários associada ao uso dos bifosfonatos: revisão de literatura

Abstract

mais utilizados são Alendronato, Risedronato, Etidronato, Tiludronato, Pamidronato, Zolendronato, Ibrandonato e Clorodronato. Eles apresentam efeitos adversos como a osteonecrose, que surge como uma lesão agressiva ao tecido esquelético. Essa substância age sobre os osteoclastos inibindo sua função nas células. O tratamento para a osteonecrose é bastante complexo e depende do estágio de avanço da lesão, podendo ser instituído tratamento medicamentoso e/ou cirúrgico. A osseointegração acontece na fase pós cirúrgica da instalação do implante dentário, é nesta fase que as células mesenquimais não diferenciadas através dos osteoblastos neoformam osso. O estudo teve como objetivo geral analisar na literatura como tem sido contemplado a osteonecrose em cirurgia de implantes dentários associada ao uso de bifosfonato e principais formas de tratamento. Como objetivos específicos: caracterizar a produção científica quanto ao números de artigos, tipo do trabalho, ano de publicação e local; verificar as principais consequências ocasionadas pelo bifosfonato; descrever as modalidades de tratamento e verificar os tipos de prevenção. A pesquisa caracterizou-se por uma revisão bibliográfica integrativa, a qual foi utilizada produções científicas com estudos teóricos e empíricos, com recorte temporal compreendendo os anos de 2011 a abril de 2017, nas bases de dados digitais Lilacs, Scielo, Medline. Como critérios de inclusão: textos completos e disponíveis em português e inglês. Para analisar as informações coletadas foram realizadas leituras analíticas das obras selecionadas, retirando-se as ideias principais segundo os objetivos traçados, sendo analisados a luz da literatura existente. Como resultados, obteve 11 artigos selecionados baseados nos critérios de inclusão e exclusão estabelecidos nesta revisão, foi observada uma diminuição de publicações no ano de 2016 e ausência de estudos epidemiológicos de campo, sendo que predominou estudos escritos em língua inglesa. Relatando que a principal consequência do tratamento com bifosfonato e o surgimento da osteonecrose e a manobra terapêutica mais mencionada foi a suspenção dos bifosfonatos. Conclui-se que adotar o protocolo preventivo é fundamental em pacientes que estão em tratamento com os bifosfonatos, porém deve ser avaliado a possibilidade de suspensão desses medicamentos, observamos que se faz necessário a realização de mais estudos in vitro, in vivo e clínicos a respeito do tratamento de superfície de implantes dentários com bifosfonatos.