Prevalência de infecção relacionada à saúde de pacientes internados na unidade de terapia intensiva do Hospital Regional de Santo Antonio de Jesus – Ba em 2016

Abstract

A Unidade de Terapia Intensiva (UTI) é a parte do Hospital destinada a pacientes críticos que requerem maior tempo de internamento, sendo submetidos a procedimentos mais invasivos, extremamente complexos, estando mais propícios a desenvolverem infecção relacionada à assistência à saúde, sendo acometidos na maioria das vezes por microrganismos multirresistentes. O objetivo deste estudo é avaliar a prevalência de Infecção Relacionada à Assistência à Saúde dos pacientes internados na Unidade de Terapia Intensiva do Hospital Regional de Santo Antônio de Jesus – BA de 2016. As informações para esta pesquisa foram obtidas através de um livro de registro existente no Laboratório de Microbiologia, com informações como paciente, setor de internamento, data, exame realizado, amostra biológica coletada e resultado encontrado, após aprovação pelo comitê de ética, parecer número 2.252.749, na data de 06 de agosto de 2017. Em seguida foram descritos os microrganismos infecciosos encontrados na UTI no período de janeiro a dezembro de 2016. Foram considerados como critério de inclusão, pacientes com idade superior a 12 anos diagnosticado com infecção relacionada à assistência à saúde e como critérios de não inclusão foram pacientes que tiveram tempo inferior a três dias de internação, pacientes que vieram transferidos de outro hospital com algum procedimento invasivo e pacientes que apresentaram diagnóstico de infecção comunitária no momento da internação na UTI, sem o isolamento posterior de um novo microrganismo no local da infecção. Os resultados demonstram que dos 578 exames microbiológicos realizados 113 apresentaram resultados positivos com predomínio das hemoculturas, estando relacionadas à infecção de corrente sanguínea. Dentre os microrganismos isolados os mais prevalentes foram Staphylococcus coagulase negativo (24,78%), Staphylococcus aureus (18,59%), Escherichia coli (14,16%) e a Klebsiella pneumoniae (11,51%). Quanto ao perfil de sensibilidade dos microrganismos identificados, a Amicacina (12,90%) seguida da Gentamicina (9,57%) foram os antibióticos mais utilizados e a Vancomicina, a Teicoplanina, a Linezolida e a Polimixina foram os fármacos que os patógenos não apresentaram resistência quando testados, ao contrário da Penicilina que apresentou maior resistência. Das cepas isoladas foram identificadas 13 cepas ESBL (β-lactamases de espectro estendido) e 11 cepas MRSA (Staphylococcus aureus resistentes à oxacilina/meticilina) demonstrando certo nível de resistência. A identificação desses microrganismos reduz a probabilidade de ocorrências de óbitos, pois proporciona o uso adequado dos antimicrobianos, um ponto crucial para diminuição da multirresistência, esse estudo foi de grande relevância por oferecer dados que possibilitam planejar um atendimento que contemple às necessidades da população com segurança e demonstrar para sociedade os riscos aos quais todos estão expostos. ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ABSTRACT: The Intensive Care Unit (ICU) is an part of the Hospital aimed to critical patients that requiring greater hospitalization, being subjected to more invasive, extremely complex procedures, being more conducive to developing infection related to health care, being affected most of the time by microorganisms multidrug resistant. The objective of this study is to evaluate the prevalence of infection related to health care of patients interned in the intensive care unit of the Regional Hospital in Santo Antônio de Jesus – BA of 2016. Information for this survey was obtained through an existing registration book of the Microbiology Laboratory, with information as patient, internment, data, examination conducted, biological sample collected and result found, after approval by the Committee Ethics, opinion number 2.252.749, August 6, 2017. The infectious microorganisms found in the ICU were described in the period from January to December, 2016. Were considered as inclusion criterion: patients aged over 12 years diagnosed with infection related to health care, and as non-inclusion criteria were patients who had less than three days of hospitalization, patients who came Transferred from another hospital with some invasive procedure and patients who presented diagnosis of community infection at the time of hospitalization in the ICU, without the subsequent isolation of a new microorganism at the site of infection. The results demonstrate that of the 578 microbiological examinations performed 113 presented positive results with prevalence of blood culture, being related to blood-current infection. Among the most prevalent isolated microorganisms were Staphylococcus coagulate negative (24.78%), Staphylococcus aureus (18.59%), Escherichia coli (14.16%) and Klebsiella pneumoniae (11.51%). As for the sensitivity profile of the identified microorganisms, the amikacin (12.90%) followed by gentamicin (9.57%) were the most widely used antibiotics, and vancomycin, Teicoplanin, Linezolid and polymyxin were the drugs that the pathogens did not present Resistance when tested, unlike penicillin that presented greater resistance. The isolated strains were identified 13 strains ESBL (β-lactamase of extended spectrum) and 11 MRSA strains (Staphylococcus aureus resistant to Oxacillin/aureus) demonstrating certain level of resistance. The identification of these microorganisms reduces the likelihood of deaths occurrences because it provides the appropriate use of antimicrobials, a crucial point for the reduction of multidrug resistance, this study was of great relevance for providing data that can be planned a service that contemplates the needs of the population safely and demonstrate to society the risks to which everyone is exposed.