Farmacoterapia na erradicação da infecção por Helicobacter / Francine Gonçalves dos Santos

Abstract

A Helicobacter pylori é uma bactéria gram negativa que acomete cerca de 50% da população mundial. Sua prevalência é maior em países subdesenvolvidos e em desenvolvimento. Ela coloniza a mucosa gástrica e a sua infecção é um fator relevante no desenvolvimento de gastrites, úlceras gástricas e o câncer de estômago. A transmissão do H. pylori pode ocorrer por via gástrico-oral, oral-oral, fecal-oral ou iatrogênica. A realização do diagnóstico deste patógeno são realizados através dos métodos não invasivo, como testes sorológicos, testes respiratórios 13Cureia e pesquisas de antígenos de H. pylori nas fezes. E dos métodos invasivos como a endoscopia digestiva seguida do estudo histológico, teste da uréase ou estudo de cultura e também através de biópsias gástricas. A erradicação desta bactéria é imprescindível para curar as patologias associadas a ela, mas essa erradicação tem se tornado cada vez mais complicada, pois assim como tem se observado para outras bactérias a H. pylori também tem apresentado resistência aos antibióticos. Assim, este estudo objetivou realizar uma avaliação, por meio de uma revisão de literatura, a eficácia do tratamento para erradicação da H. pylori, bem como os fatores que contribuem para a falha terapêutica no tratamento da infecção. A terapia para a erradicação dessa bactéria é realizada com uma associação de um sal de bismuto e dois antibióticos amoxicilina 1 g e claritromicina 0,5 g, administrados duas vezes ao dia, pelo período de 7 a 14 dias. Os resultados revelaram que entre os principais fatores que contribuem para a falha terapêutica estão a resistência antimicrobiana, a ineficácia na adesão ao tratamento no cumprimento dos horários e períodos determinados, a interrupção do tratamento pelos efeitos colaterais, o não seguimento de uma dieta alimentar para o controle da acidez gástrica e diminuição da carga bacteriana.__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ABSTRACT: Helicobacter pylori is a gram-negative bacterium that affects about 50% of the world's population. Its prevalence is higher in underdeveloped and developing countries. It colonizes the gastric mucosa and its infection is a relevant factor in the development of gastrites, gastric ulcers and stomach cancer. Transmission of H. pylori can occur via gastric-oral, oral-oral, fecal-oral or iatrogenic. The diagnosis of this pathogen is made through non-invasive methods, such as serological tests, respiratory 13C-urea tests and tests of H. pylori antigens in feces. And invasive methods such as digestive endoscopy followed by histological study, ureter test or culture study and through gastric biopsies. The eradication of this bacterium is essential to cure the pathologies associated with it, but this eradication has become increasingly complicated, as it has been observed for other bacteria H. pylori has also been resistant to antibiotics. The objective of this study was to evaluate the efficacy of H. pylori eradication treatment, as well as the factors contributing to the failure to treat the infection. Therapy for the eradication of this bacterium is performed with an association of a bismuth salt and two antibiotics amoxicillin 1 g and clarithromycin 0.5 g administered twice daily for the period of 7 to 14 days. The results revealed that among the main factors that contribute to the therapeutic failure are antimicrobial resistance, ineffective adherence to treatment in accordance with established schedules and periods, discontinuation of treatment due to side effects, failure to follow a food diet for the control of gastric acidity and decrease of bacterial load. Palavras-chave: Doenças Gástricas, Trata