O processo de enfermagem no acompanhamento de hipertensos e diabéticos em Unidades Saúde da Família de um município do Recôncavo da Bahia

Abstract

A Unidade Saúde da Família deve ser o contato preferencial dos usuários com os sistemas de saúde, pois se caracteriza como um conjunto de ações de saúde, no âmbito individual e coletivo, que abrange a promoção e a proteção da saúde. Desta forma o processo de enfermagem é uma ferramenta que trás ao enfermeiro empoderamento, e oferecendo um atendimento de qualidade, respeitando a individualidade de cada paciente. O presente estudo teve como objetivo apresentar o processo de enfermagem registrado no acompanhamento de Hipertensos e Diabéticos em Unidades Saúde da Família do Município. Tendo como objetivos específicos: Verificar a existência de impressos que facilitem os registros de enfermagem, e se o histórico de enfermagem leva à identificação dos problemas; identificar á existência do diagnóstico de enfermagem e da prescrição dos cuidados de enfermagem baseada nos problemas identificados. A coleta de dados foi realizada através de análise dos prontuários dos pacientes portadores de hipertensão e diabetes acompanhado pela consulta de enfermagem de janeiro á maio de 2018, Para a coleta dos dados foi elaborado um roteiro baseando-se nas Resoluções Nº 358/09 e 429/12 – preconizados pelo Conselho Federal de Enfermagem – COFEN. Na representação gráfica e analise pode-se observar que é evidente no processo de enfermagem presentes em suas etapas que no histórico de enfermagem 87% dos dados estão completos, no diagnostico que enfermagem seus dados estão 78% também completos, já na prescrição 57% são dados incompletos, a evolução de enfermagem 69% incompletos e seus prognósticos de enfermagem 63% incompletos. É visto que o Processo de Enfermagem deve estar baseado num suporte teórico que oriente a coleta de dados, o estabelecimento de diagnósticos de enfermagem e o planejamento das ações ou intervenções de enfermagem, e que forneça a base para a avaliação dos resultados de enfermagem alcançados, todas etapas devem estar bem descritas pois ao enfermeiro cabe a liderança na execução e avaliação do Processo de Enfermagem, de modo a alcançar os resultados de enfermagem esperados, cabendo-lhe, privativamente, o diagnóstico de enfermagem acerca das respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde e doença, bem como a prescrição das ações ou intervenções de enfermagem a serem realizadas, face a essas respostas.