Interação fármaco-nutriente: uma revisão sistemática

Abstract

O alimento é fundamental para vida humana, é através da dieta que o organismo vai absorver todos os nutrientes necessários para garantir a reconstituição e o sustento do seu corpo, assim como os medicamentos também são indispensáveis para a restauração da saúde, porém, quando são administrados juntos podem provocar possíveis alterações na resposta terapêutica, conhecida como interação fármaco-nutriente. Esse fenômeno pode alterar a absorção dos fármacos e dos nutrientes, contudo, segundo a literatura é considerada de mais relevância as que provocam modificações na biodisponibilidade dos fármacos. Portanto, o conhecimento mais vasto sobre essas possíveis transformações permite um controle para evitar as interações indesejadas entre fármacos-nutrientes, garantindo assim, uma terapia eficaz e segura. O objetivo do trabalho foi apresentar uma revisão dos diversos aspectos envolvidos na interação fármaco-nutriente, pontuando os fatores de mais relevância para o profissional farmacêutico. Assim, como, descrever as interações entre fármacos e nutriente, e as recomendações que minimizam os efeitos. Tratou-se de um estudo sistemático da literatura sobre interação fármaco-nutriente, realizada na base eletrônica de Periódicos CAPES, que engloba a Scielo, MEDLINE e PubMed. Como problemática surge o seguinte questionamento, será que os profissionais da área de saúde assim como os doentes que se alto medicam estão de fato cientes dos efeitos que podem ser causados devido às interações entre os fármacos e os nutrientes.Na busca foram utilizados os seguintes descritores: “interação fármaco e alimento”, ”interação medicamento-alimento”, “interação alimento-droga”, “interação droga-nutriente”, “food-druginteraction”, “supplement-druginteraction”. A busca limitou-se aos artigos publicados nos 10 anos precedentes (2008-2018), publicados em inglês, português e espanhol. Para a formulação da revisão foram selecionados os estudos que cotiam informações sobre os fármacos que mais interagem com determinados alimentos. Os resultados mostraram que são várias as possibilidades de ocorrer interações entre fármacos e os nutrientes, sendo elas classificadas de acordo ao seu fator de risco, importante relatar que nem todas as interações são consideradas como maléficas, pois as interações também podem produzir efeitos benéficos, ou não causar nenhuma modificação no efeito desejado, ainda, existem situações em que as interações são provocadas para diminuir ou potencializar o efeito do medicamento. Existem na literatura mais estudos relatando os problemas causados pelas interações e poucos que relatam como evitá-las. Devido a isso, é dada a necessidade de uma padronização na administração de medicamentos concomitantemente com o alimento, que pode ser possível com a criação de métodos para monitorar pacientes que fazem uso continuo de algum tipo medicamento. O desenvolvimento de uma regulamentação que visa orientação do uso correto dos medicamentos deveria fazer parte da mesma que visa à venda e propaganda, são processos importantes para a prevenção das interações não desejadas entre os alimentos e os medicamentos. ______________________________________________________________________________________ ABSTRACT: Food is fundamental to human life, it is through diet that the body will absorb all the nutrients necessary to ensure the reconstitution and sustenance of your body, just as medicines are also indispensable for restoring health, but when they are administered together may cause possible changes in the therapeutic response, known as drug-nutrient interaction. This phenomenon may alter the absorption of drugs and nutrients, however, according to the literature it is considered of more relevance those that cause changes in the bioavailability of the drugs. Therefore, the wider knowledge about these possible transformations allows a control to avoid the unwanted interactions between drug-nutrients, thus guaranteeing an effective and safe therapy. The objective of the study was to present a review of the various aspects involved in the drug-nutrient interaction, punctuating the most relevant factors for the pharmaceutical professional. Thus, how to describe the interactions between drugs and nutrient, and recommendations that minimize the effects. It was a systematic study of the literature on drug-nutrient interaction, carried out in the electronic database of CAPES Journals, which includes Scielo, MEDLINE and PubMed. As a problematic, the following question arises: is it possible for health professionals as well as high-dose patients to be aware of the effects that may be caused by interactions between drugs and nutrients. The following descriptors were used in the search : "Drug-food interaction", "drug-food interaction", "food-drug interaction", "drug-nutrient interaction", "food-druginteraction", and "supplement-druginteraction". The search was limited to articles published in the previous 10 years (2008-2018), published in English, Portuguese and Spanish. For the formulation of the review were selected the studies that listed information about the drugs that interact more with certain foods. The results showed that there are several possibilities of interactions between drugs and nutrients, and they are classified according to their risk factor, important to report that not all interactions are considered as malefics, since the interactions can also produce beneficial effects, or does not cause any modification in the desired effect, yet, there are situations in which interactions are caused to decrease or potentiate the effect of the drug. There are more studies in the literature reporting the problems caused by the interactions and few that report how to avoid them. Because of this, there is a need for standardization in the administration of medications concomitantly with food, which may be possible with the creation of methods to monitor patients who make continuous use of some type of medication. The development of regulations aimed at guiding the correct use of medicines should be part of the same for selling and advertising are important processes for the prevention of unwanted interactions between food and medicines.