Uso do protótipo estereolitográfico no planejamento de reconstrução mandibular após fratura: relato de caso clínico

Abstract

As lesões maxilofaciais, além de afetarem uma proporção significativa de pacientes vítimas de trauma, são frequentemente associadas à desfiguração, comprometimento funcional, morbidade severa e custo financeiro considerável. A maioria dos pacientes com fraturas faciais necessitam de hospitalização imediata, principalmente, quando essas fraturas envolvem a mandíbula. Isto ocorre, pois, defeitos mandibulares causam comprometimento estético e funcional de diferentes graus dependendo na extensão, localização e complexidade do defeito, variando de ósseos isolados a defeitos que envolvem tecidos moles da face. A Prototipagem rápida trata-se de uma técnica em que baseados em imagens digitais, como tomografia computadorizada e ressonância magnética são produzidos modelos estereolitográficos, com fidelidade e com um erro máximo de 0,1 mm. Possibilitando assim, que os cirurgiões, visualizem e estudem a área que será abordada, dessa forma pode ser realizado um melhor planejamento, diminuindo de maneira significativa a morbidade e tempo associados ao procedimento cirúrgico. Este estudo tem como objetivo demonstrar através de um relato de caso, como o uso da prototipagem pode auxiliar no planejamento de reconstrução facial após fratura, quanto a otimização dos resultados estéticos, reabilitação funcional e minimização das intercorrências no trans e pós-cirúrgico. Trata-se de um estudo do tipo caso clínico de natureza descritiva. A pesquisa foi realizada no Hospital Regional de Santo Antônio de Jesus, aonde foi executado o procedimento cirúrgico de reconstrução mandibular com planejamento em protótipo estereolitográfico. Foi conduzido em uma paciente do sexo feminino, 45 anos de idade, leucoderma e com historia previa de trauma por acidente automobilístico. Ao exame físico apresentou mobilidade atípica da mandíbula na manipulação, distopia oclusal, ausência de selamento labial, dor espontânea, disfonia e disfagia com dificuldades mastigatórias. Foi verificado que o uso do protótipo estereolitográfico auxiliou no planejamento da cirurgia de reconstrução mandibular, sendo constatado que teve otimização do tempo cirúrgico, previsibilidade quanto aos resultados finais e minimização de intercorrentes.